据福建卫生报,近日, 40岁的张先生在单位常规体检中,意外查出了早期结直肠癌。在此之前,他没有任何身体不适。
“以为是普通息肉,没想到已经是肠癌了。”前不久,张先生在单位常规体检筛查中,通过肠镜检查发现镜下一枚2~3厘米的结肠息肉,活检提示高级别瘤变,内镜完整切除后,术后病理却确诊为早期结直肠癌(SM2),且存在5%-10%的淋巴结转移风险,需要进一步接受外科根治性手术。
像张先生这样的患者,大多无明显身体不适,属于无症状患病群体,正是因为按时参加体检,才能在极早期发现病灶。
反之,如果这类人群忽视体检、拖延筛查,短短两三年时间,病情就可能持续进展,从早癌发展为中晚期癌症,治疗难度、身体创伤和经济负担都会大幅增加,预后效果也会大打折扣。
发现往往就是中晚期
结直肠癌是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤,发病率相对较高。
结直肠癌有两个特点需要警惕:发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。
相对其他突如其来的癌症,结直肠癌算是个“慢性子”,发展进程较长。福建协和医院结直肠外科终身主任(医师)、福建省大肠癌专病诊疗中心主任池畔教授提醒,从肠息肉发展为结直肠癌,整个过程至少需要10年时间,“这是留给大众预防、筛查的黄金窗口期,所以我们一直强调,预防比治疗更重要!”
警惕5个典型表现
肠癌早期没有明显的不适感,容易被忽视,最终导致错过最佳治疗时期。
遇到以下这几种情况
请仔细辨别自己的症状
及时就诊!
便血
便血是肠癌早期最明显的症状之一。肠癌的便血主要是“便中带血”,呈暗红色,还伴随有黏液。
同时,还有很多疾病可以造成不同颜色和性质的便血:如痔疮、息肉、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等。
虽然有便血症状,不一定就是癌症,但是出现这个情况,还是建议及早就医明确病因。
排便习惯的改变
排便失去原有规律,次数突然增加或直接便秘,有时便秘和腹泻可能交替出现,或在排便后总感觉肚子还是不舒服、没拉干净,但排出物多是粘液脓血状物,应特别注意。
如果是原本就有腹泻的患者,用药仍不能减轻腹泻症状,也应该特别注意。
便便形状的改变
平时的便便很粗,短期内变成了铅笔一样细或变成扁带形,有可能是结直肠肿瘤变大,挤压便便变形了。严重的,还可能造成肿瘤性肠梗阻。
出现阵发性腹痛
早期疼痛不明显或有隐痛,在排便时疼痛加重。逐渐变成持续性的,发作的部位多集中在中下腹部,程度有轻有重。
不明原因的全身症状
不明原因的消瘦、乏力、贫血、食欲减退,晚期结直肠癌患者由于疾病长期慢性消耗,会出现一些全身症状。
肠癌筛查要怎么做
和其他癌症一样,结直肠癌发现的越早,治愈率就越高。以下2种常见的方法,都能帮助及早筛查。
肛门指检
体检中最常见、也最常被拒绝的项目,但为不少人及时发现了直肠肿块。
因为是靠医生通过触感来判断有没有肿块,所以,肛门指检能大致排查出距离肛门7~10cm以内的肿瘤。
肠镜
肠镜检查是最完整的检查手段,也是结直肠癌筛查的金标准。
相比于指检,它能够更详细、清晰、直观的检查病变部位,还可以检查全部大肠、检测或去除发现的息肉。
福建协和医院消化科、消化内镜中心主任陈丰霖给出了专业的筛查建议,分为普通人群与高危人群两类。
普通人群肠道筛查建议
推荐45-50岁人群完成首次结肠镜筛查,若检查无异常,后续每5-10年左右复查,具体参考医生建议。肠息肉、炎症性肠病等都是结直肠癌癌前病变,早期发现、及时切除,能从根源上降低结直肠癌发病风险。
高危人群肠道筛查建议
高危人群肠道筛查建议
有一级亲属(父母、子女、亲兄弟姐妹)患结直肠癌的高危人群,筛查标准更为严格。初次检查年龄,建议比亲属确诊癌症的年龄早10年,或从30岁开始检查,两者以更早者为准;若初次检查无异常,后续复查间隔建议缩短至3年左右,全程密切监测肠道健康。
4点建议,远离肠癌
养成良好排便习惯
养成良好排便习惯非常重要,比如定时排便、排便时不看手机、集中注意力排便。排便的“黄金时间”:
晨起后
晨起时,身体处于直立状态,此时会发生直立反射。这一反射会使肠道蠕动加快、加强,从而促使粪便更快排出体外。
早餐后
进食后会刺激肠道蠕动,让肠道更有力推动粪便前行,进而出现明显便意。
注意:每个人的排便规律存在个体差异,这两个时间只是普遍适宜的时段,若自身有固定排便习惯且正常,无需刻意改变。
少吃腌菜、油炸食物
腌菜和油炸食物中含有大量的盐分和油脂,这些物质会刺激肠道,对肠道和机体健康不利。
戒烟限酒
吸烟和饮酒是导致肠癌以及诸多恶性肿瘤的主要危险因素之一。戒烟限酒这一生活习惯的改变能够大幅降低整体肿瘤发生的概率。
适量运动,控制体重
肥胖者的结直肠癌发病风险也会增高,研究显示,身体质量指数(BMI)每增加5kg/m2,结直肠癌发病风险增加5%;腰围每增加10cm,结直肠癌发病风险增加2%。
综合福建卫生报、健康杭州、CCTV生活圈、南京市第二医院等
原标题:《身体无任何不适,40岁男子确诊!这种癌,很多人发现就是中晚期…》
本文作者:新民晚报 魏丽英
题图来源:上观题图