深夜,一名29岁的女性患者用手捂着腹部来医院就诊,她对医生说,医生,我右下腹痛得厉害,我上网搜了一下,别人说,这是急性阑尾炎的信号。
医生见这名患者面色苍白,脸上满是痛苦的表情,剧烈的疼痛让她额头上大汗淋漓,医生急忙让患者在检查床上躺下来,通过触诊,发现患者疼痛的主要位置的确是右下腹,难道真是阑尾炎吗?
不过,这是一名29岁的年轻女性,右下腹这里,除了阑尾以外,还有卵巢、输卵管等部位,所以要和这些疾病相鉴别,医生又询问患者的月经情况,患者告诉医生,自己的月经很正常,陪她来的家属则一直敦促医生,医生,你快点,她痛的实在不行了,要是阑尾炎,就赶紧去做手术吧。
医生轻轻翻开患者的眼睑,发现她的睑结膜很苍白,又给她测了一下血压,发现她的血压很低,正常人的血压要在90/60mmHg以上,可是患者的血压却只有80/50mmHg,她的睑结膜如此苍白,这提示重度贫血,而且血压这么低,这些显然都不太像阑尾炎导致的。
在医生的建议下,患者接受了腹部彩超检查,检查结果提示,患者根本没有阑尾炎,导致她右下腹痛的罪魁祸首,其实是宫外孕!
正常的受精卵是在子宫里安家的,可如果受精卵在子宫以外的部位安家,就会导致宫外孕,也称为异位妊娠,是是指受精卵在子宫腔以外的部位着床并发育的情形。常见类型包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等。
宫外孕出现的时候,很多患者会出现最典型的三大症状,分别是停经、腹痛和阴道出血,严重的大出血是非常可怕的,会导致患者短时间内出现失血性贫血,失血性休克,四肢冰冷,尿量减少,意识障碍,甚至危及生命。
这也正是宫外孕的可怕之处,临床工作中,经常有宫外孕的女性患者被误诊为其他的疾病,从而错过了最佳抢救的时间。
对于年轻女性,突发的下腹痛,一定要排除宫外孕。
说到这,很多人都有这样的疑问,这名女患者,月经不是很正常吗?宫外孕的女性,不是会出现停经吗?
的确,大多数宫外孕患者都会出现6-8周的停经,但是也有20-30%的患者没有明显停经的表现,主要原因是,她们把不规则的阴道出血当成了月经。
所以,你看,这是多么的可怕,宫外孕就像一颗炸弹一样,常常它隐藏的如此之深,以致被人忽视,等到爆炸的时候,又会在短时间内如狂风骤雨一般。
如果宫外孕没有破裂,患者一般不会出现腹痛,但一旦破裂,患者的腹痛就会特别剧烈,这是一种剧烈的撕扯样疼痛。
直到检查结果出来后,患者这才如梦初醒,自己一直误认为是阑尾炎,其实是宫外孕,她告诉医生,自己和男友的确没有避孕,她一直抱有侥幸心理,觉得安全期应该没问题,殊不知,安全期并不可靠。
医生说,患者已经确诊了宫外孕,而且目前已经破裂导致了严重的失血,像这种情况,就必须马上要紧急输血做手术。
医生提醒,频繁人流以后,会增加输卵管炎症,发生宫外孕的风险也会大大增加,还有,总是服用紧急避孕药,特别是避孕失败后,发生宫外孕的风险更高。