认识老祝的人对他的印象就是，他这人不管到哪都得抱着一个保温杯，里面泡着各种各样的药材，大多都是用来补肾的。46岁的他平时还吃着各种保健品，他倒也不避人，平时开玩笑的时候经常跟人说：这男人过了40岁就不行了，尤其是夫妻生活，真是力不从心了，所以就得补补才行，不然多没面子。
老祝夫妻俩的感情确实很好，孩子在外地上学，很少回来，老两口过的相当甜蜜。
不过，话说回来，老祝吃的这些保健品、中药真的有用吗？
一、为什么男人上了年纪会变不行？
这男人上了年纪，普遍都会面临性功能障碍的问题，有些人是有心无力，有些人是有力无心，当然了可能多数人到最后都会面临无心无力的局面，干脆直接放弃了。可是，仍有部分好面子的男性会追求高质量的性生活。就像老祝一样，为此而尝试了各种保健品、中药材。
但事实上，单纯补肾的效果可能真的没有这么好。
曾经就有一位男性患者，也是为了维持夫妻生活，擅自服用了大量的中药和保健品，结果本来肾就不好的他硬生生地吃成了尿毒症，最后只能靠透析来维持生命，也只有40多岁。
其实，男性性功能障碍也分不同种，原因也各有不同，想要真正解决问题，关键是要找到原因，对因下手，才能收获满意的效果。
1. 年龄因素：年龄增长所带来的性功能障碍是无法避免的，这与性激素分泌下降、血管老化、生理机能退化等因素都脱不了关系，比如性欲下降、勃起功能障碍（ED）等问题都会随之出现，当然了体力下降也会影响夫妻生活的顺利进行。
2. 疾病因素：这也是很常见的原因，像是一些高发的慢性病，如高血压、糖尿病等都是公认的性功能“杀手”，尤其容易导致ED，这与血管受损导致的阴茎动脉硬化有关，包括患者所需要服用的降压药、降糖药等，很多也都会影响性功能。所以，这类患者普遍存在ED、性欲低下等问题。
3. 心理因素：男人天生好面子，有些人有过一次的失败经历，就备受打击，留下了心理阴影，之后再进行夫妻生活可能都会受到影响。再加上有些男性长期面临高压、紧张的工作，情绪不好，也会对性功能带来不良的影响。
4. 生活方式因素：男人的压力大，坏习惯也多，吸烟、喝酒、熬夜、过劳、久坐不动等等，这些应该是很多男性的日常。殊不知，这些坏习惯都会对性功能造成一定的影响，时间长了，也会为性功能障碍埋下祸根。
二、如何解决男性性功能障碍问题？
既然找到了原因，就需要对因下手才行。所以，那些只知道吃保健品补肾壮阳的男性，可能也无法获得很好的效果，毕竟并非所有的性功能障碍都是因为阳虚。
1. 补肾中药+食补
对于确实存在肾虚的男性来说，其实除了用中药外，最实在的办法还是食补，毕竟中药不能长期吃，但食物每天吃是没问题的。平时可以适量吃些羊肉、牛肉，搭配生姜，炖汤喝，还有韭菜、核桃、黑豆、山药、枸杞、板栗等，都可以隔三差五吃点。
适用人群：明确辨证属于肾虚的轻度性功能障碍男性，对症下药，在专业中医的指导下服用中药，给予调理，外加食补，一般都能得到改善。
2. ED用药+中药
对于ED严重的男性来说，可以考虑服用“伟哥”类的产品，如西地那非、他达拉非、伐地那非等，都是不错的选择，如果同时存在肾虚表现，也可搭配补肾的中药一起服用。对于血管情况差的男性来说，还可以每天坚持小剂量服用他达拉非，以期达到长期改善性功能的作用，整体提升性生活质量。
适用人群：对性生活质量要求高，迫切需要解决ED问题的男性，服用“伟哥”类产品可帮助快速解决困扰，实现立竿见影的效果。需要注意的是，一定要在医生的指导下服用，尤其是有慢性病、年龄偏大的人群，切忌擅自服用。
3. ED用药+睾酮补充
有些男性除了有ED困扰外，还普遍伴有性欲低下、乏力等问题，这与性激素分泌下降相关。对于这类男性，服用“伟哥”类产品只能治标而不能治本，所以想要从根本上解决问题，就可以额外补充睾酮制剂，同样需要在医生的指导下来进行补充。
适用人群：激素紊乱，睾酮水平下降，性欲低下的男性，在服用西地那非、他达拉非等药物的同时，可以搭配补充睾酮，帮助从根源上改善性功能，提升性生活质量。
4. 慢病调理+生活方式干预
对于有高血压、糖尿病等慢性病的患者来说，其实最重要的是把血压、血糖控制好，因为这才是损伤血管，导致ED的罪魁祸首。当然了，这类男性尤其要注意改善生活方式，因为这不仅是改善ED的基础，更是控制病情的关键，包括戒烟戒酒、适度运动、劳逸结合、规律作息等，同时要特别注意心理干预，避免焦虑、紧张、压力大等不良情绪，保持平和的心态。
适用人群：伴有慢性病的ED男性，一定要谨遵医嘱，坚持用药，把病情管理好，同时要养成良好的生活习惯。需要注意的是，高血压、糖尿病患者可以服用西地那非、他达拉非等，但一定要在病情稳定，身体素质好的情况下，且必须在医生的指导下服用。
三、常用的4种ED药，如何选择？
说到ED用药，大家最熟悉的可能就是“伟哥”，西地那非了，但其实除了这一种外，临床比较常用的还有3种，各有优势。
1. 西地那非：首个获批上市的5型磷酸二酯酶抑制剂，口服后30-60分钟起效，有效作用时间5-8小时，适合性生活时间较规律的患者，提前1小时左右服用，可有效提升性生活质量。需要注意的是，该药的药效可能会受高脂饮食影响明显，建议空腹或低脂饮食后服用。
2. 他达拉非：素有“周末丸”之称，最大的优势在于超长效，服用一次可维持36小时的疗效，服药时间更灵活，无需刻意计划性生活。尤其适用于有心理负担，好面子的男性，因为不受酒精影响，所以喜欢喝小酒的男性同样适用。对于难治性ED患者，坚持每天小剂量服用可达到长期改善性功能的效果，还能改善血管内皮功能，从整体上提升性生活质量。
3. 伐地那非：对5型磷酸二酯酶的选择性比西地那非高10倍，副作用发生率更低，对肝肾功能的影响较小，轻度肝功能不全者无需调整剂量，更适用于有高血压、糖尿病等慢性病的患者，因为用起来安全性相对更高。
4. 阿伐那非：起效最快的5型磷酸二酯酶抑制剂，口服15分钟即可起效，达峰浓度高，效果好，更适合临时起意的性生活场景，对于用药后不想等待太长时间的男性，也可优先选择。另外，该药的安全性较高，同样适用于慢性病患者。
