2025年5月9日,河北有位69岁的大爷,在家人告诉大爷得了肺癌晚期之后,三天就去世了,之前整整一年里,大爷只知道肺里有个结节,在天津治疗一个多月,身体还行,能吃饭能走路,老伴怕大爷拖着不去北京看病,就直接说出实情,没有提前做铺垫,也没请医生帮忙解释,大爷听完沉默很久,再没开口说话,第三天人就走了。
这件事在网上传开,大家争论得很激烈,有人觉得瞒着病人是为他好,因为有些患者知道实情后可能承受不住,也有人认为不告诉他就等于剥夺了他的知情权,关键在于我们是否把多活几个月看作唯一目标,为了这个目的就让一个人在毫无准备的情况下突然面对死亡,这是在用时间换取尊严。
这种情况在中国家庭里很常见,子女们总觉得不把实情告诉父母才算孝顺,认为他们年纪大了承受不住,可现在的癌症治疗不只是打针吃药这么简单,选择治疗方案、控制疼痛、决定要不要接受安宁疗护,都需要病人自己同意,要是病人一下子垮了,治疗就没办法继续下去,有网友提到自己的老伴长期卧床还在悄悄存钱防癌,其实怕的不是病,是担心治不起、拖累全家人。
人突然得知自己得了绝症,身体就会立刻进入应激状态,心跳加快血压上升,免疫系统也一下子变弱,这不是被吓的,而是真实的生理反应。在文化习惯上,家人总以为隐瞒病情是一种保护,可是如今老人和年轻人对坏消息的承受能力已经不同。从医疗条件来看,全国三甲医院里只有大约三分之一设有肿瘤心理科,基层医院基本没有配备,家属不得不临时充当心理医生,但没人教他们该怎么跟病人沟通。
去年四月,国家发布了《肿瘤心理干预白皮书》,首次将“如何告知病情”纳入临床指南,并在试点地区推行医生、心理师与家属共同参与讨论的做法,但至今多数地方尚未落实。研究表明,接受过心理干预的晚期患者平均延长了11个月的生存时间,死亡风险降低34%,而突然被告知病情的患者在72小时内血液免疫指标明显恶化,这些数据背后隐藏着许多未能说出口的话语。