一个持续了50年的经典研究,追踪了3万多名英国医生,给出了关于吸烟与寿命最权威的答案:吸烟者平均早死10年。
这项由牛津大学教授理查德·多尔爵士于1951年启动的前瞻性研究,随访至2001年,用半个世纪的时间跨度彻底揭开了烟草的真实面目。结论一锤定音:吸烟不仅让人短命,而且短得清清楚楚、明明白白。
这项研究的设计非常巧妙。研究者选择了英国医生作为调查对象,因为医生这个群体能够准确报告自己的吸烟习惯,医生必须持续在医学会注册,后续死亡原因能够被完整追踪。
从1951年到2001年,34,439名男性医生的吸烟数据与死亡数据被一一记录、分析,这是医学史上随访时间最长、数据最完整的前瞻性研究之一。
十年——这就是吸烟付出的代价研究结果令人震撼。出生于1900年至1930年期间、持续吸烟的医生,比终身不吸烟的同龄人平均早死约10年。这不是猜测,是50年追踪得出的铁一般的事实。
对“早死10年”的另一种解读是:持续吸烟者中,约有一半最终死于吸烟相关疾病,而这些死亡中又有一半发生在中年时期(35-69岁)。
一位40岁开始吸烟的人,可能70岁就离世;而不吸烟的他,本可以活到80岁。十年,足够看着孙子长大、退休后多走几个地方、多陪老伴走完一程。
不同年代出生的人,风险还在加大研究者按出生年代分组分析后发现,吸烟的危害不是一成不变的,而是在逐年加重。
19世纪出生的人,吸烟造成的超额死亡率相对较低;而20世纪20年代出生的人,吸烟带来的死亡风险是不吸烟者的3倍。为什么会这样?
因为20世纪初香烟大规模工业化生产,人们开始更早开始吸烟、吸得更多、吸得更深。越晚出生的人,暴露于烟草的时间越长、强度越大,代价也越惨重。
戒烟永远不晚——即便60岁但这项研究最温暖的部分在这里:戒烟在任何年龄都能赢回寿命。数据显示,在60岁、50岁、40岁、30岁戒烟的人,分别能赢回约3年、6年、9年、10年的预期寿命。
即便60岁才戒烟,也能比继续吸烟的人多活3年。30岁戒烟的人,几乎能完全避免吸烟带来的寿命损失。英国癌症研究中心的解读标题直接点题:戒烟的人从50岁开始,风险减半。不是“减少一点”,是“减半”。
于出生于1920年前后的那批医生,情况更为极端:持续吸烟者中,三分之二最终死于吸烟相关疾病。这个比例比整体平均水平(约50%)高出整整三分之一。不是运气问题,是吸烟强度和持续时间的问题。
不止是肺癌——吸烟几乎伤害全身这项研究还揭示了一个当时鲜为人知的事实:吸烟的杀伤力远不止肺癌。
持续吸烟者的超额死亡率主要集中在三类疾病:血管疾病(如缺血性心脏病、脑血管病)、肿瘤(包括肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等)和呼吸系统疾病(如慢阻肺)。
2005年的一项评论明确指出,国际癌症研究机构认定的13种与吸烟存在因果关系的癌症类型中,有11种在这项研究的死亡数据中得到了显著验证。
用大白话说:吸烟不仅让你得肺癌的概率翻几倍,还会让你更容易心梗、中风、慢阻肺、得其他十几种癌症。这不是单一器官的问题,是全身性问题。
后来的研究一再印证多尔的研究并非孤例。UKBiobank一项针对33万人的分析显示,当前吸烟者的全因死亡风险是不吸烟者的2.37倍(男性)和2.65倍(女性),心血管死亡风险更是飙升到不吸烟者的2.58倍和3.79倍。
一项2024年发表于《柳叶刀-公共卫生》的全球疾病负担研究预测,如果当前吸烟趋势持续,2022年至2050年间全球将累计失去近520亿年的寿命。每一项新研究,都在重复多尔50年前就开始讲述的那个故事。
50年后,我们终于有了完整答案。吸烟的人会短命吗?会,平均短10年。戒烟有用吗?有用,任何时候开始都不晚。
理查德·多尔本人就是一个活生生的例子——他在研究进行到一半时戒烟了,活到了92岁。这项50年的研究,最终用最硬的证据说出了那句最软的话:你的每一次拒绝烟草,都是在给自己的生命续费。
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