提到艾滋病,很多人第一反应还是“离我很远”。
但近年来的流行病学数据揭示了一个令人警惕的趋势:
艾滋病感染正在呈现“两头翘”的局面,感染率攀升最明显的,恰恰是一老一少两个群体!
一、学生群体:知道的越多,侥幸心理越重
2025年全国艾滋病性病疫情报告显示,31个省现存艾滋病病毒感染者/艾滋病患者1410076例,报告死亡522527例。
仅在2025年,就有新报告的患者87881例,也就是平均每天有240例的新感染者。这些新发感染者中,异性性传播占比72.8%、同性性传播占25.7%,二者相加起来达到了98.5%,也就是说性传播是导致艾滋病感染的主要途径。
这中间还有个令人十分痛心的案例,每年我国会报告15~24岁青年学生HIV感染约3000例。2022年,这个年龄段的感染者数量达到了1.07万例。
很多人觉得年龄小的人感染是因为对疾病不认识,事实却恰恰相反,他们对此很懂,只是觉得自己会是那个不被感染的幸运儿。
广州市疾病预防控制中心(广州市卫生监督所)艾滋病预防控制部部长韩志刚表示,青年学生感染艾滋病,则需要以男男性行为为主,他们对艾滋病是认识的,但在行为上存在侥幸心理。
很多人在感染后的心态都是“就一次而已,自己怎么会那么倒霉?”这种侥幸心理十分可怕!
权威调查显示,一次无套性行为的平均感染风险为0.04~1.38%,但一旦感染就是100%,千万不要去赌自己是幸运的那个。
千万不要陷入危险的逻辑内,如“就一次”“对方看起来很健康”“关系稳定肯定就没关系”……早期HIV感染者身上可能没有任何症状,甚至对方自己都不知道发生了感染,但这个时候已经有传染性了。千万不要通过对方的外观或是信任就心存侥幸,一次侥幸可能需要一生来付出代价。
二、老年群体:被忽视的“性活跃人群”
全国人大代表刘晓青指出,老年人已经成为艾滋病的特定风险群体。发表在《中华流行病学》杂志上的一篇文章指出,我国老年人群艾滋病感染率呈快速上升的趋势,2015年仅有32850例,到2022年上升到了51856例。其中≥60岁的感染者数量,达到了惊人的25.1%,导致老年人感染的主要因素就是高风险性行为。
现在社会发展速度很快,很多老年人长期处于空巢状态。包括退休后丧失社会角色、配偶离世以及子女不在身边等,会让老人产生强烈的孤独感,需要通过新的社交关系、性关系来排解寂寞。上了年纪的老年人觉得没有受孕风险,鲜少会佩戴安全套,而无保护性行为有极大的风险感染HIV。
再加上很多老年人本身罹患三高等慢性病,医生问诊的时候很少会正面询问性接触史,这样一来很容易掩盖HIV感染窗口期。已经确诊的老年人中,也有很多觉得丢人不愿意用药,以至于让病情肆无忌惮的发展下去。
在老年HIV感染者中,女性的感染率上升速度已经超过了男性。某地疾控中心调查发现,年龄>55岁的女性在文娱社交等活动中很容易发生高危性行为,比例在3年间上升了27%。
三、一旦感染HIV,注定会发展成艾滋病吗?
在感染HIV病毒后,并不是都会发展成艾滋病,感染后会有3个阶段。
• 急性感染期:这个阶段患者可能会出现发热、恶心、咽痛以及关节疼等症状,可持续1~3周不等。检查HIV抗体为阴性,在感染10天后可检查出阳性。
• 无症状期:急性感染期后,大部分患者身上没有任何症状,但病毒会在体内不断破坏免疫功能。
• 艾滋病期:没有接受治疗的话,会发展到艾滋病阶段。
每个人的免疫功能以及病毒反应都不同,一些人在感染后很多年才会发展成艾滋病,也有些人会快速发展。
HIV感染早期,身体确实会发出一些信号,但它们太容易被误认为“感冒”或“上火”了。如果发生过无保护性行为,出现以下4种情况,请务必重视:
1、持续发热:反复低烧或高烧,抗感染治疗无明显效果
2、反复口腔感染:口腔念珠菌感染(白色斑块)、疱疹反复发作
3、不明原因腹泻或体重下降:持续腹泻、短期内体重明显减轻
4、全身淋巴结肿大:颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性肿块
需要特别提醒的是,这些症状本身不是诊断标准,但它们是身体发出的“警报”。如果同时出现上述情况且有高危行为,请立即就医检测,而不是“再观察几天”。
艾滋病很可怕,但也并非不可预防。如若已经发生了高风险性行为,要记住黄金72小时原则,在72小时内,越早服用暴露后预防药物的效果越好。注意要去正规的疾控中心、定点医院进行咨询、检测,不要因为自身的恐惧心理上当受骗。
艾滋病感染是非常严峻的社会性问题,所有人都需要对此引起足够的重视,先从自我做起!一定要洁身自好,切莫抱有侥幸心理。
参考资料:
[1] 秦倩倩, 金怡晨, 蔡畅, 等.2018-2022年我国报告60岁及以上农民HIV感染者流行特征分析 [J].中华流行病学杂志, 2023, 44(11) : 1686-1691.
[2] 汤后林,金怡晨,吕繁.我国老年人群艾滋病防控现状与挑战[J].中华流行病学杂志,2023,44(11):1669-1672.
[3] 《当艾滋病“盯上”老年人,如何科学筑牢防线?|世界艾滋病日》.健康报2025-12-01
[4] 《艾滋病例新增130万,2类人是艾滋病高发人群》.健康触点2025-12-04
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