老李今年68岁，最近总觉得记性越来越差，昨天放的东西今天就找不着了。
更让他担心的是，以前脾气挺好的一个人，现在动不动就冲老伴发火。女儿带他做了个头部CT，报告上赫然写着“脑萎缩”三个字。
全家人一下子慌了神：脑萎缩不就是老年痴呆吗？是不是以后连家人都不认识了？
一、脑萎缩就是老年痴呆吗？
脑萎缩和老年痴呆其实是完全不同的概念，前者是指神经影像学上的一个客观描述，指因各种因素所致的脑组织体积缩小、神经元数量减少，在CT、核磁共振的片子上可以看到脑沟变宽变深、脑室系统扩大。
脑萎缩可分为生理性和病理性两种，生理性的脑萎缩就和人体衰老、长皱纹一样，60岁以上的人几乎都有轻度脑萎缩，生理性的进展缓慢，不会影响正常生活；病理性脑萎缩则与神经退行性疾病、脑血管病变、脑外伤等因素相关，发展速度很快，会给大脑健康带来很大影响。
老年痴呆（阿尔茨海默病）是一种慢性全面性的精神功能紊乱，以智能减退为主要临床特征。老年痴呆患者往往伴有脑萎缩，尤其海马部位萎缩明显，但脑萎缩不一定会发展成老年痴呆。
临床上，不少脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，关键还是在于是否出现认知功能和行为能力的减退。
二、大脑开始萎缩时，身体或有3个表现
脑萎缩开始时，身体会有一些异常的症状表现，这几个是很常见的。
1、性格和行为改变
这是脑萎缩早期的常见信号之一，患者可能变得落落寡合、不喜与人交往，对亲人缺乏感情，生活习惯变得刻板怪异，或者情绪起伏大、多疑、焦虑。有些原本性情温和的人突然变得暴躁易怒，家人往往很难理解。
2、记忆障碍
早期脑萎缩会让患者出现轻度认知障碍，主要症状为记忆力下降。随着病程发展，会逐渐丧失正常记忆力，如想不起家在哪里、忘记家人，甚至自己的姓名也回答不上来。
3、运动能力失调
脑萎缩持续发展会影响到正常的运动功能，包括会出现走路不稳、行走困难等，一些中重度的患者连日常的穿衣、吃饭都变得困难，后期还会有大小便失禁、吞咽困难以及全面瘫痪等症出现。
三、这4件天天在做的事，其实很伤脑！
生活中一些常见的小习惯，会给大脑健康带来很大的影响，如果你还在做的话一定要尽快改掉。
1、爱吃反式脂肪酸
奶油蛋糕、巧克力内都有很高的反式脂肪酸，长期大量摄入会导致健康脂肪被取代，容易引起脑组织功能退化、脑容量下降。
2、长期喝酒
酒精会给全身健康带来极大的影响，其中就包括大脑。研究发现，长期饮酒的人脑组织退化会更为严重，发生脑部病变的几率也会明显增加。
3、爱吃超加工食品
超加工食品的特点是高糖、高脂、高能量密度，如常见的炸鸡、薯条、饼干、可乐等，经常摄入会增加脑组织损伤、脑容量减少的发生率，且容易破坏血脑屏障，这些都会促进脑萎缩。
4、经常熬夜
熬夜会导致大脑得不到足够的休息，时间长了会加速脑细胞的衰老，再聪明的人也容易变笨。
四、我们该如何预防和延缓大脑萎缩？
• 食补
保护大脑，饮食是重要防线。营养专家建议，适当多吃富含卵磷脂、优质蛋白和维生素的食物。具体来说，以下几类食物值得常吃：
海产品如三文鱼、带鱼，富含DHA，对神经系统健康至关重要；鸡蛋中的卵磷脂能为大脑提供胆碱，有助于维持记忆力和认知功能；绿叶蔬菜如菠菜、油菜，富含叶酸、维生素E等，有助于延缓大脑衰老；核桃等坚果富含不饱和脂肪酸，能促进脑部血液循环，改善记忆功能。
• 药物治疗
轻度萎缩的患者，身体没有明显的记忆力下降问题，无需额外服用药物，定期复查随访即可；如果已经出现了记忆障碍的话，则要及时就医咨询专业医生建议，进行相关的治疗。
一些患者可能本身有血管问题，常见的有高血压、高血脂、高血糖，这些患者一定要积极治疗原发病，原发病控制不良也容易导致脑细胞营养不良，促进脑萎缩。
• 良好的生活习惯
日常可以多锻炼，锻炼可促进全身的血液循环速度加快，对改善大脑氧气、营养供给有帮助，可让脑内新的神经元、血管生成，每周要做至少150分钟的中等强度运动。
所有人都要保持对新事物的好奇心，如多学习新的知识、语言、乐器等，可刺激大脑不同区域，增加不同神经元之间的链接，还能提高大脑认知储备，预防大脑功能退化。
另外，人是离不开社交的，生活中要与家人、朋友、同事保持良好的沟通和互动，这对增强幸福感、自信心有好处，也能改善大脑的孤独和压力感。
脑萎缩是上了年纪之后无法避免的问题，对此要有正确的认知，少做一些容易促进脑萎缩发生的事情，尽可能延缓其到来的速度。
参考资料：
[1] 《别再误解阿尔茨海默病！5问5答带你科学认识 | 世界阿尔茨海默病月》.健康中国.2025-09-19.
[2] 《不爱开窗的人更容易脑萎缩？！这5件天天在做的事，其实很伤脑》.科普中国.2023-04-24.
[3]《脑萎缩究竟是什么原因引起的？揭晓脑萎缩7大元凶》.重庆市人民医院神经内科.2024-05-16.
[4] 《【专病科普周】脑萎缩就是痴呆？》.上海中医药大学附属龙华医院.2022-06-06.
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