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迎接医保飞检,医院强制全体员工周末加班 不得请假! 有医生怒打12345投诉!

最近,一张北京某医院的截图在笔者的朋友圈里风传,这张聊天记录是医院为了迎接医保飞检下的通知:“医保飞检组从即日起将陆续下发大批量疑点数据……接获医保办反馈的疑点数据后,请及时登录医保分发及疑点反馈系统平台,开展数据核对与意见反馈工作。务必做到即收即核,即核即报,不得拖延积压……即发即反,连夜奋战!”

另一张截图则明明白白写出了院内的要求:“本周末要求全员在岗,飞检随时要求申诉,请严格申诉,不要弄虚作假,随意应付,出现任何问题问责到个人!请大家高度重视!任何人都不能请假!院领导随时来查岗!有可能还要连夜奋战,请大家高度重视……本周末安排飞检情况计划!!!”

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3月1日,陕西的一位医生就表示自己碰到了同样的状况:“飞检来了西安,现在我们周末还得上班,还得连上两周!而且我的岗位就我一个人,每天都得干到3、4点钟才能回家,已经连续上了10天,实在撑不住了!”

还有医生更硬气,直接用行动抗议医院的规定:因为飞检,医院强迫员工取消周末正常休假,劳动者的合法权益不能保证!已打12345投诉!”

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为什么医院准备检查会引起这么大的怨言?这还要从医保飞检的真正目的开始说起,本来,很多项目都是可以正常应对,不需要医生护士跟着天天加班的!就拿上海披露的事件来举例,医保部门是通过日常数据检测发现,某医院为73岁老人开展无痛取卵,这种明显违反了常识和合理诊疗的方式,当然马上就被数据标记,随后医保部门到现场进行核实。

最后发现,这位73岁的老人本来开展的项目是“无痛胃肠镜”,但在医生填写诊断时,只输入了“无痛”二字,随后没有仔细查看下拉选项,就误选成了“无痛取卵”!像这种情况在医院里还是时有发生的,毕竟这么多人怎么可能一点错都没有?对待这种正常的检查,相信医护人员也都能够理解,无非就是查漏补缺填填材料,并不过分!

但医院如果要取消全体医护人员的正常休假,还得连轴转干到凌晨的,这就太挑战医护人员的身体极限了!归根到底,飞检是反映医院管理水平的镜子,并不是解决问题的手术刀,过度关注,实则是照镜子替代“实际解决”问题。

但也有医生认为,医院让员工加班或许也是一种无奈:“如果大家没有一起加班来核对、到时候罚了钱,医院亏损,最后发不出来的,还不是你们的工资奖金?如果你是领导,你也得这样做!”

为了评三甲,让医生兼职做保安! 保洁要学CPR,病人也得背手册 医院迎检能有多离谱?

离谱的事情还不止这些!医院一向看重,令医护“闻风丧胆”的,其实是三甲评审和复审!这个审查直接决定了医院的评级,一不小心,就会影响到下一年度的拨款、医保报销,甚至是医疗服务定价!所以,每次三甲评审和复审的时候,医院上上下下都得准备一大堆东西,有的医院为了给评审人员留个好印象,甚至还要求医生都得穿衬衫打领带上班!

三甲评审本身是一件很好的事情,本质上是为了系统性地保障医疗质量与患者安全,并推动医院实现高质量发展只是很多医院和领导根本没有进行过科学的准备,最后完全是在无休止地折腾员工!

前几天就爆出了一个很荒唐的新闻。某医院为了推进“平安医院”的建设和三级甲等医院的评审,要求安保至少配备128人,但现在医院的安保人员仅有52人,数量严重不足,被要求整改!在这种情况下,医院最先想到的不是去招聘专职的保安,而是“本着降本增效为前提,节约人员成本……医疗科室指派1名40岁以下的男性医生为该科的兼职安保人!还是接受培训与考取保安员证!

从文件中的建议“安保至少配备128人”来看,这家医院的规模应该也不小,这么一家要冲击三甲的医院,居然能想出让医生兼职做保安的办法,这难道不是直接暴露了医院的不合格吗?而且,文件中仅仅提及,可以报考保安证的费用,却没有提及是否会给兼职的医生额外补贴!就算要降本增效,这笔买卖也是不划算的,难道就没有人算过,仅70位医生能为医院创造的价值,和雇佣保安的费用,哪个更高吗?能做出这种决策的管理者,就算侥幸蒙混过关了,这种医院又怎么能符合三甲的要求呢?

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这种迎检的举措除了增加医护人员的工作量,几乎没有什么实际作用!所以笔者常常说,现在医院的很多领导都是做题家思维,认为要出成绩就要下“苦工”!也不管制定的计划是否合理、医护人员的本职工作能否完成、有没有掌握方式方法!只要手下人的真的在吃苦就算成功!

这就造成了大量的精力、资源浪费!笔者的一位朋友就刚刚结束复审,他们医院不仅从医生到护士都要加入大扫除,要求全院地板都得拖得反光,更过分的是,很多无关人员也要接受培训!医生护士要背各种守则也就算了,连保洁人员也要强制去学习CPR

湖南的一位医生就介绍道:“我们当时的患者要背的东西也有好多,比如说每瓶水的作用?科室主任叫什么,护士长叫什么,你的主治医生姓什么,你的责任护士是谁,这些还只是基础,然后就是跌倒坠床,血栓高危,压疮等等注意事项,你需要注意什么,你知道吗?不知道就是宣教不到位,继续宣教,不光病人、家属也要宣教到位,然后就是饮食方面的宣教,病种的宣教,科室环境的宣教,反正一大堆!

有医院花大价钱做PPT 医护人员连轴转准备 学术圈早就呼吁:不要让医护疲于迎检!

这种迎检方式,不仅浪费了医护人员的精力、损害医院的利益,更是模糊了检查的意义!

很多医院在迎接检查之前,都会花大价钱到社会上招来老师,替医院内的主任、联络员培训,分享一些突击应对检查的经验,这样完全“应付考试”的方式,又怎么能够发现真正的问题呢?

2025年,温州市纪检就发布过这样一起典型案例:20254月,温州某医院为迎接上级住院医师规范化培训基地评估检查,通过购买服务方式,委托第三方设计制作汇报用的PPT上述电子演示文稿仅为迎检制作,适用场景单一、财政资金使用效益低,与“过紧日子”要求不符。

6月29日,一位医生就表示:“医保也该给各医院派驻医保组,日常监督核验,能报就报,不能报就拒,当月核对清楚!老百姓清楚明白,医生也清楚明白!医保飞检发现过往几年的累积问题,罚再多款只是惩罚,并不能让已经发生的问题消失,我个人认为,预防才是王道!”

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一篇对山东省基层卫生人员的研究显示,为了迎接检查进行的准备工作,会给医务人员造成“角色冲突”,也就是行政事务与专业技术工作在时间与任务安排上相互挤压,难以协调工作重心与精力投入;另外医生也会因为本职工作阻碍,感受不到什么成就感,容易产生职业倦怠!

这篇研究还提出,应该优化检查与考核方式。在减少不必要检查的前提下,推动多部门联合的一站式综合考核,明确年度检查上限与频次,防止层层加码;最重要的一点是推进协同治理机制建设。

这与另外一位学者的观点不谋而合,江苏的这项研究就指出,现在的医保飞检应该要以“四位一体”监管机制以全流程防控为核心,通过事前预警、事中监控、事后追溯和信用评价四个环节的紧密衔接与相互支撑,同时,还要开展大规模人员轮训,提升基层监管能力,缓解人少事多矛盾

参考文献:

赵世超, 辛明泽, 唐子茜, 董雅芳, 李禾熙, 马慧芬, & 王涛. (2025). 山东省基层卫生技术人员的行政负担及其对职业倦怠的作用机制:基于探索性时序设计的混合方法. 中国卫生政策研究. doi:10.3969/j.issn.1674-2982.2025.09.005

撰文 | VOX

编辑 | VOX