7月8日,中国疾控中心正式发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况(2026年6月)》,6月全国新增新冠确诊7.9万例,门急诊阳性率连续4周攀升,7月初已经升至9.6%。
乙类乙管之后,新冠并未消失,而是和流感一样进入了季节性流行的周期。对临床一线来说,既无需过度恐慌,也不能完全掉以轻心:高危人群的重症识别、多病原的鉴别诊断、避免过度诊疗,是近期呼吸道疾病接诊的核心要点。
阳性率连涨4周,重症率保持极低水平
2026年6月1日-30日,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团报告法定传染病数据显示:
✅ 新增新型冠状病毒感染确诊病例:79000例
✅ 重症病例:130例
✅ 死亡病例:1例(为重度基础疾病合并新冠病毒感染死亡,无单纯新冠感染致死病例)
全国发热门诊接诊量从月初的5.8万人次/日,缓慢升至月末的6.5万人次/日,整体呈温和上升趋势,未出现暴发式增长。
哨点医院监测数据更能反映门急诊真实流行强度:
2026年第23-26周(6月全月),门急诊流感样病例新冠病毒阳性率连续4周爬坡:2.9%→4.1%→5.3%→6.4%。
7月9日发布的第27周(6月29日-7月5日)最新周报显示,新冠阳性率已经升至9.6%,在所有呼吸道病原体中排名第二:
需要特别注意的是:在住院严重急性呼吸道感染病例的病原检测中,检出率前三的病原体为鼻病毒(7.1%)、人偏肺病毒(5.4%)、流感病毒(4.5%)——这意味着新冠虽然在门急诊轻症中占比升高,但并未成为住院重症的首要病因,整体致病力仍保持稳定,极少引发肺炎或危重症。
无高危新变异,已进入5-6个月周期波动
6月本土病例病毒基因组测序结果显示:当月共报送3741例本土有效序列,全部为奥密克戎变异株,当前优势流行株为NB.1.8.1及其亚分支,第23-26周该分支占比分别为98.5%、98.1%、98.8%、95.9%,占据绝对流行优势。中疾控明确判定:现有证据未提示出现可能构成额外公共卫生风险的新变异株,该毒株传播力、致病力与既往奥密克戎亚分支无明显差异,未出现重症率、病死率升高的信号。
国家传染病医学中心主任张文宏在近期公开采访中,对当前流行趋势做出明确判断:
全球新冠感染已经进入5-6个月为一个周期的波动区间,本轮流行的核心原因有两点:一是人群既往感染、疫苗诱导的免疫屏障随时间自然衰减;二是毒株出现小幅变异,带来有限的抗体逃逸。现阶段新冠已经和流行性感冒等呼吸道传染病完全类似,成为我国阶段性流行的常规呼吸道疾病,疾病严重程度维持在稳定状态,不会再出现2023年初规模的大范围暴发流行。
这一判断也和一线临床反馈高度吻合:近期接诊的新冠感染者多为二次、三次感染,症状普遍较首次感染更轻,以咽痛、低热、乏力、轻咳为主要表现,对症处理后3-5天即可自愈,几乎没有普通型及以上病例。
临床接诊提醒:多病原共流行,这3点必须注意
目前我国已经进入夏季呼吸道传染病流行期,除新冠外,流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒、人偏肺病毒均有一定水平的活动,门急诊接诊需注意以下要点:
1. 无需过度检测,重点识别高危人群
对于无基础病的年轻轻症患者,无需强制完善新冠抗原/核酸或多病原检测,以上呼吸道感染对症处理即可;但对于持续发热超过3天、有基础疾病、年龄较大的患者,建议完善呼吸道多病原检测,明确病因后精准处理。尤其要重点关注5类重症高风险人群,接诊时需充分评估进展风险:
✅ 65岁以上老年人,尤其是未完成全程疫苗接种者
✅ 有慢性心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤等基础病人群
✅ 免疫功能低下人群(器官移植、长期使用激素/免疫抑制剂、HIV感染等)
✅ 妊娠及围产期女性
✅ 5岁以下儿童,尤其是2岁以下婴幼儿
2. 精准用药,避免盲目开药
奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感药物仅对甲型、乙型流感有效,对新冠、鼻病毒、肠道病毒、人偏肺病毒等其他呼吸道病原体完全无效,无需常规给所有上呼吸道感染患者开具;无重症高危因素的轻症新冠患者,无需常规使用新冠抗病毒药物,以退热、止咳、补液等对症支持治疗为主,避免盲目输液、预防性使用广谱抗生素,减少不必要的药物不良反应风险。
3. 做好患者宣教,减少不必要焦虑
多数患者对新冠仍有残留的恐慌情绪,接诊时可明确告知:当前毒株致病力温和,二次感染症状更轻,无需过度紧张;轻症无需住院,居家休息、对症服药即可,只有出现持续高热超过3天、胸闷气促、呼吸困难、意识模糊等情况时,才需要再次就诊。
官方防护指引:这些要点可以直接转给患者
针对近期呼吸道传染病波动,中疾控发布4条个人防护提示,各位同仁可以直接转发给就诊患者和身边人:
- 科学佩戴口罩:就医过程全程佩戴口罩;乘坐公共交通、进入商超影院等人群密集密闭场所时建议佩戴口罩,老年人、慢性基础病患者尤其需要做好防护。
- 保持良好卫生习惯:咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻;勤洗手,避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口,减少病原体接触传播。
- 健康生活 + 及时就医:规律作息、均衡饮食、适度通风,增强自身免疫力;出现发热、咳嗽等症状时建议居家休息,减少和他人近距离接触;症状加重及时就诊。
- 主动接种疫苗:老年人、慢性病患者、儿童、孕妇等免疫力较弱人群,可根据接种指引及时接种新冠、流感等呼吸道传染病疫苗,降低重症风险。
谣言澄清
❌ 不会重启封控、大规模核酸:新冠已纳入乙类乙管常规呼吸道传染病管理,不会再采取疫情期间的全域封控、全员核酸等措施,防控以个人防护、重点人群保护为主。
❌ “新毒株致病性增强” 为不实信息:目前所有测序结果均显示优势株为奥密克戎 NB.1.8.1,无致病力升高的证据,公众无需恐慌。
❌ 7.9 万不是全部感染数:该数据为医疗机构上报的确诊病例数,大量轻症居家、未就诊未检测的感染者未纳入统计,属于传染病监测的正常情况,并非数据瞒报。
医客说
最近门诊咽痛低热的病人明显见多,对照中疾控最新的 6 月数据,确实新冠阳性率又爬上来了,说句同行间的实在话:真没必要慌。
这波优势株还是奥密克戎 NB.1.8.1,没有什么新的 “高危毒王”,来诊的患者基本都是烧 2-3 天、咽疼 2 天,对症给点退烧药就能扛过去,连肺炎都很少见,和普通夏季上感没本质区别。
临床唯一要绷紧的弦:别漏了老人、严重基础病、孕妇、低龄儿童这几类高危人群,重症风险评估别偷懒;也别上来就乱开奥司他韦、抗生素、抗病毒药,无指征用药反而给病人添负担。
咱们自己接诊记得把口罩戴牢,夏天空调房密闭,别自己中招了连班都没人替;给病人解释也别跟着舆论制造焦虑,新冠早就成了和流感一样的季节性常规病毒,平常心对待,把日常诊疗做扎实比啥都强。
【责编】医客君
【文章来源】中国疾病预防控制中心、国家传染病医学中心
【图片来源】网络
【免责声明】我们尊重原创,版权原作者所有。 如有侵犯您的权益请及时联系微信:xxxfff0518 我们会在24小时内删除,感谢您对医客的支持!
【投稿邮箱】yike@touchealth.com
推送规则已调整,内容不再按时间排序。
请各位同仁将【医客】设为⭐星标。
我们持续聚焦医者心声,愿始终与你同行。