最近有网友提问 ——实验室中给裸鼠接种肿瘤细胞时，不慎被注射器扎伤，已经用酒精擦过，还会不会有影响？
图源：小红书
评论区大家也是一方有难，八方添乱。
有人是【没人比我更懂实验型】：表示应该没事，毕竟平时煞费苦心，在正规实验里，给免疫缺陷的小鼠接种肿瘤细胞，都不见得每次能够成功。
图源：小红书
也有人是【以身入局型】：要真扎出事了，影响因子这一块就不用愁了。
图源：小红书
玩笑归玩笑，这名网友随后表示，被扎大约 10 天后，针眼附近竟然长出一个不明肿块，并且还有随时间逐渐增大的趋势。
图源：小红书
无独有偶，紧接着还有网友分享病例。同样是在实验室给小鼠做肿瘤细胞接种，不慎被针扎到手指，但更为恐怖的是，尽管当时也做了消毒，一个月后竟然发现大腿内侧长出蚕豆大小的肿块。
随后病理检验结果显示，这个肿块正是转移性肝细胞癌。这意味着，当时随着针头带到这名实验人员手指上的肿瘤细胞绕开了她的免疫系统，在她身体里溜达一圈，还定植在她大腿右侧 ……
图源：网络
被带有肿瘤细胞的针扎伤，真的会得癌吗？
先说结论：很罕见，但并非不可能。不过目前有报道的病例大都来自人源肿瘤细胞。
除开上述两个源自网络，难辨真假的案例，此前顶刊NEJM（The New England Journal of Medicine）上报道过一个病例：美国一位身体健康的 19 岁女性，在给免疫缺陷的小鼠接种人结肠腺癌细胞时，左手被一根曾用于抽取癌细胞悬液的针头刺伤。
当时她立刻进行了消毒处理，而且这个伤看起来也并不严重 —— 没有直接把细胞悬液注进手指，只是一个浅表的针刺伤，伴随极少量出血。
但两周后，针刺的部分长出了一个结节，19 天后，医生切除了这个 9 × 4 × 4 mm 的结节。病理化验结果显示，这个结节正是腺癌细胞形成的恶性肿瘤，并且这团癌细胞在高倍镜下能观察到大量的有丝分裂象，显示其正处于活跃的增殖期。
图源：NEJM
因此医生又为她做了更大范围的切除手术。万幸的是，扩大范围的切除，没有发现残余肿瘤，在随访的 4 年里，她也没有再复发新的肿瘤。
这起事故中诡异的地方在于，正常情况下，异体细胞进入人体，会被强大的免疫系统识别并清除，这个 19 岁的女孩身体健康，免疫系统没有任何缺陷，但这些肿瘤细胞却在她身体里存活下来。
并且病理结果显示，新发的结节中没有任何炎症反应，这意味着，这些外源的癌细胞完全骗过了她的免疫系统，并开始疯狂增殖。这其中的原因，至今仍没有确切的答案。
多年后，一篇发表在期刊British Journal of cancer的评论把这种现象称为癌细胞的 extracorporeal metastasis（体外转移），意指活的肿瘤细胞，有可能在针头，手术器械等造成的伤口中，带入另一个人的身体。
图源：BJC
随后这起事故也被写进美国 NIH 发布的《微生物与生物医学实验室生物安全手册（Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories）》中，并着重提醒 ——
某些人源细胞具有成瘤潜能，处理时存在「自我接种」的风险；历史上已有一例因意外针刺导致肿瘤生长的报道。
因此，人源和非人灵长类细胞至少应按 BSL-2（Biosafety Level 2）条件处理，并纳入职业健康和暴露后医学评估流程。
图源：Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories
在实验室被自己培养的肿瘤细胞感染的概率虽然很小，但并不是 0。
被注射器扎伤，一种被低估的实验室职业暴露
在实验室被注射器扎伤，其实是非常常见的一种实验室「工伤」。
一项对美国西北大学 2010-2017 年科研实验室可赔偿伤害事件的回顾分析显示，注射器刺伤占所有伤害类型的 10%。
而在部分医院的临床实验室，这个比例会更高，2026 年一项牙买加医院临床实验室调查显示，59% 的实验室人员曾经历职业暴露事件，其中锐器割伤/刺伤占 52.8%，为最常见类型。
图源：Journal of Chemical Health & Safety
此前学霸菌也多次报道，这些被实验室的注射器刺伤，继而发生的惨案：
1943 年，澳大利亚女细菌学家 Dora Lush 在向小鼠接种斑疹伤寒病原时不小心扎中了自己的手指，并因此染病，4 周后不治身亡；
2004 年，俄罗斯 Vector 实验室的科学家 Antonina Presnyakova 正在研究感染埃博拉病毒的豚鼠，手一滑，被注射器扎到。仅仅 14 天后她就因为感染埃博拉病毒不治身亡；
2018 年，法国里昂大学一名学生被用过的注射器针头刺伤，针头内仅仅残余几滴二氯甲烷，2 小时内他的手指就出现组织坏死。最后他接受了广泛清创和植皮，才避免截指 ……
因此被注射器刺伤，带来的潜在威胁不容小觑，操作肿瘤细胞时，应当如何预防注射器刺伤或其他暴露？
按照 BSL-2 相关操作原则，处理人源或具有潜在危险性的细胞时，应重点注意以下几方面。
个人防护：进入实验前穿实验服、戴手套；有飞溅风险时戴护目镜或面屏。手套污染、破损或离开实验区前及时更换。不戴着污染手套碰手机、门把手、电脑键盘。实验区内不吃东西、不喝水、不化妆、不戴隐形眼镜操作、不口吸移液。手不要直接接触眼、鼻、口或破损皮肤。
防气溶胶：所有可能产生飞溅、气溶胶或液滴的步骤，尽量在 II 级生物安全柜内完成，比如重悬细胞、吹打细胞、分装细胞悬液。离心细胞悬液时使用密封离心管、密封转子或安全杯；开盖前等待气溶胶沉降。
严格管理针头和锐器：尽量用安全针具，不要回套针帽，用完立即丢入锐器盒。针头、刀片、破玻璃等都按锐器废物处理。
废弃物和台面管理：污染枪头、离心管、培养瓶、培养基、动物垫料等按生物危害废物处理。操作前后消毒台面；液体废弃物、细胞培养物和污染耗材在丢弃前按实验室规定灭活，消毒。
如果在实验过程中真的不幸被扎伤，可以按以下步骤进行处理（根据美国国家职业安全卫生研究所发布的《Malignant Cells》修改）——
图源：自制
参考资料：
1.https://stacks.cdc.gov/view/cdc/195818
2.https://pubs.acs.org/doi/10.1016/j.jchas.2018.10.003
3.https://link.springer.com/article/10.1186/s12982-026-01484-2
4.https://www.nature.com/articles/bjc2014656
