国家统计局发布的2025年公报显示,全国民营医院数量比2024年减少近1000家。这是十年来民营医院总量首次下降。
2025年全年注销的民营医疗机构超过4000家,平均每天有7到10家关门。同时,超过六成公立医院出现亏损,乡镇卫生院和社区门诊的接诊量也明显下滑。
很多人觉得奇怪,病人这么多,就医看病的这么多,医院生意忙的不行,医院怎么会撑不下去。平时去大医院,大厅里都是挤满了排队挂号的人。但问题在于,大量中小型医院确实在关门,这种现象背后有实实在在的原因。
第一个原因是医院过去依赖的盈利模式走不通了。以前医院靠药品加成和检查费获得相当一部分收入,药价可以加价,检查做得越多收入越高。2017年起,公立医院全部实行药品零加成,药进医院什么价,给患者就是什么价,医院拿不到差价。医保支付方式也改了,现在按病种打包付费,同一种病医保只给固定金额,医院多做检查或多开药,多出来的费用要自己承担。靠多开项目增加收入的办法彻底行不通。
第二个原因是老百姓花钱更谨慎了。现在不少家庭收入不稳定,身体有不舒服,第一反应是先扛一扛,而不是直接去医院。感冒咳嗽去一趟医院,挂号、检查、拿药一套下来两三百块,对一些人来说是一周的生活费。很多人选择在网上买点便宜药应付。即使真要看病,大家也尽量不住院。住院一次少说上万,医保报完自己还得掏不少钱,普通家庭压力很大。有些低收入家庭直接断了医保,没有医保就得全额自费,更不敢住院。医院主要靠住院收入,大家都不愿意住院,中小医院收入就断了很大一块。
第三个原因是出生人口减少。这几年新生儿数量下降明显,最直接受影响的是民营妇产医院和儿科诊所,客源一下子少了。从长远看,出生率下降导致人口总量减少,看病的人自然也跟着减少。加上年轻人不断往大城市流动,小地方的医院和诊所主要靠留守老人支撑,长期入不敷出,最后只能关门。
还有一个现实问题不能忽略。过去不少小诊所和民营医院乱开药、过度治疗,很多人吃过亏。一旦身体再有毛病,宁愿多跑点路去大医院,也不信这些小地方了。结果是患者全部往大型公立医院挤,中小型诊所和私立医院越来越没人去,关门就成了必然结局。
综合来看,这波医院倒闭潮不是突然出现的,而是多种因素叠加的结果。药价改革、医保控费、居民收入变化、人口结构调整、患者信任缺失,每一条都在挤压中小医院的生存空间。这种情况短期内很难扭转,未来可能还会有更多医院撑不下去。