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“只顾自己下班,不管别人心梗!”

医生痛斥护士凌晨2点打电话,让他改无关紧要的医嘱

6月6日,一位来自四川的医生发布的一则吐槽帖,在医护群体引发热烈讨论。

这位医生表示,他非常不理解为何夜班护士要凌晨2点给他打电话,让他改后天要抽血的医嘱,这个医嘱并不紧急而且也不是明早要执行,真不知道护士为何要这么折腾他。

据这位医生透漏,一般医生都会提前开好医嘱,这是一个周五下午开的医嘱,需要周日早上给患者抽血。这位医生提到,夜班医生一个人管三四十个病人,还要收急诊,值班压力本就很大。而且平时也很为护士考虑,护士半夜不想执行的医嘱,能改到第二天就都改到了第二天,“晚上12点有个病人发烧了,我开了退烧的和抗生素,晚上1点钟给我打电话问皮试和抗生素能不能第二天做,想着互相理解,而且病人情况不是特别差我就改了,能早点停掉的心电监护都是尽早就停了,这个时候也没人跟我提什么规定什么本分什么情分。”

因此他认为护士一点都不体谅医生,“凌晨3点打电话叫改测血糖医嘱,凌晨5点打电话说尿毒症已在透析的病人尿少。护士夜班上6小时,而夜班医生值完28小时班后第二天还要正常上班,真的是只顾自己下班,不管别人心梗(死活)。”

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其实一直以来,夜班医护搭班共事时,产生矛盾的情况并不少见。果然,此贴一出,立即在业内引发轩然大波。

6月6日,一位来自浙江的护士表示:“医院本来就是很严谨的地方,现在医患关系这么紧张,有时候一点点小小的差错,都会被别人抓住把柄大做文章。你应该庆幸有一个严谨的护士搭档而不是埋怨人家,更何况这本就是你的上班时间。”

不过,医生对此看法不一。6月6日,一位来自四川的医生表示:“这个医嘱不一定是值夜班的医生开的,有可能是白天管床的医生开的,夜班护士核对医嘱正好发现了。而且这位博主也说了,这个医嘱并不紧急,不需要立即执行,因此大半夜就因为这事把医生叫起来确实没必要,将心比心一下,医生连续长时间值班本就很累,别说什么‘你是来上班的还是睡觉的’‘要睡回去睡’这种话,谁不想回去睡觉啊!”

站在双方的立场上,医护都有站得住脚的出发点。护士核对医嘱发现问题,立即反馈给医生并无程序上的不妥,而医生认为护士应该有点眼力劲儿,大半夜被叫醒处理这种无关紧要的事,完全没有必要。

因此,争论的症结还是在于医嘱本身是否需要紧急处理。

据现行的规范和制度规定,临时医嘱有效时间是24小时之内。这位医生半夜被叫醒要修改的医嘱是超过24小时的,即周五下午开的周日早上要抽血的医嘱,不过这位医生也进行了解释,他们医院就是可以这样开的,且打印出来的抽血标签上面也会注明时间。

那么,这里明显就存在医护双方的信息差。医生认为这样开没有问题,护士认为可能是医生开错了,想确认究竟是周六抽血还是周日抽血。由此可见,这种情况在该科室并不常见,要么碰到新手护士不太明白这种情况,要么就是医生真的开错了医嘱。而在临床上,一般夜班护士早上4、5点就要开始抽血,因此护士其实有责任确认这个医嘱具体执行时间,不然等医生6点起床,已经错过了抽血和送检时间,再补抽的话又怕病人吃了早餐。

总而言之,这起矛盾的根源在于科室管理存在不足,医护双方之间存在信息不对等的情况。倘若真如这位医生所言,医院是可以开超过24小时的临时医嘱,且标签上有明确说明的话,护士的做法确实有待改进。一般十分紧急必须立即处理的情况,打电话呼叫医生理所应当,但如果并不紧急,且与本班护理操作无关的话,完全可以留痕提醒,等医生起床后再处理。

半夜让护士做皮试是导火索?

医生夜班睡不了是被“霸凌”还是“自找”的?

话说回来,一个抽血的医嘱其实并没有那么重要和紧急,那么,为何护士非得凌晨2点叫医生起床改医嘱呢?

许多医生对此进行了分析。6月6日,一位来自湖北的医生分析到:“出现这种情况,无非以下几个可能:1.新资历护士,不敢放早上再找你弄,怕来不及;2.老资历护士,就喜欢折磨人,不仅折磨你还折磨其他护士;3.你得罪她了,她故意整你;4.你是规培或者新医生,霸凌你,因为他们不仅霸凌新入职的护士和实习规培生,医生也逃不过;5.你们科有其他医生习惯性忘记护士的提醒,不改或者停医嘱,经常让搭班护士因此挨接班的同事骂,因此必须盯着改。”这位医生表示,从流程上看,这位护士没问题,因为她只上夜班,也只能忙到那个点来核对,那么发现问题就得找医生处理。不过,他也表示,一般会在6点多医生起来的时候告诉医生改,还有的科室,护士会直接登医生号帮忙修改医嘱。

其实这位医生的分析非常全面且透彻,基本上绕不开这五个原因。不过,临床工作本就琐碎繁杂,没有人敢保证自己的工作可以做到滴水不漏。因此在许多医护的共识里,临床工作虽然如履薄冰,要时刻谨慎,但在能确保不会对病人造成损伤,不会危及医疗安全的前提下,他们还是会最大程度的给予对方方便。比如值夜班时,医生会尽量少开医嘱,护士也会尽量少打扰。

医护的工作已经很难了,内部再不团结,上班简直是双重煎熬。事实上,在大多医生看来,这是一件很好解决的事情,只要自己和护士搞好关系、品性端正,没人无聊到老是来针对你。

6月6日,一位来自四川的医生表示:“和护士搞好关系真的非常重要,我们科室补开、修改医嘱都是发消息提醒一下,晚上睡前也会提前把半夜要续的医嘱开上,护士妹妹夜班没啥大事从不会打扰我休息。不过我也很自觉,每次她们半夜打电话让我起来看病人,我都是二话不说老老实实起来看了。有些医生夜班怎么也叫不起来,还想护士给好脸色,那是不可能的。说到底,医护是平级关系,不是上下级,大家的分工不同而已。”

6月6日,一位来自浙江的医生表示:“虽然我也不喜欢半夜被叫起来处理不必要的医嘱,但是如果被叫起来,那也是分内之事。其实没有医嘱护士去执行也是在承担风险,所以我很感谢第二天让我补医嘱的护士,我经常请她们吃饭喝奶茶。不过医院无小事,再小的事都可能会演变成大事,所以谨慎点没毛病。”

在此事件中,也有医生指出,该博主半夜让护士做皮试,可能是得罪护士的导火索。

6月9日,一位来自广东的医生表示:“我们医院规定夜班不能做皮试,因为这个时候科室只有一个护士上班,皮试结果需要双人核对,最重要的是如果患者出现过敏性休克,要进行抢救的话,一个医生一个护士人手根本就不够。”

说到底,医护搭班,本就应该是战友关系,而非针锋相对的敌人。临床工作,原则性的错误确实应该态度严谨,但经过风险评估影响不大的,可以酌情延后处理,做到工作留痕和交接就行。医护工作本就十分不易,还是要互相理解,互帮互助,共同担责,恪守“本分”的同时也要兼顾“情分”。

“半夜接到电话,真的有一种猝死感”

88%的医生夜班醒后无法再次入睡

作为一个在临床工作了多年的底层牛马,笔者特别能理解这位医生的愤懑。

从早上八点接班忙到下半夜好不容易可以眯一会,一通索命般的电话,真的会让人有种心跳骤停的感觉,然后随之而来的是心慌恶心、头晕目眩、四肢无力。

特别是接电话后,听到那头说的都是一些无关紧要的事,真是瞬间让人暴走。有不少医生表示夜班常常被鸡毛蒜皮的小事打扰休息。比如“凌晨2点被护士叫醒开2支开塞露”“半夜被叫起来补开前一天别人忘开的饮食医嘱”“半夜一点患者体温37.2℃被叫起来处理”……

而乱得像一锅粥的作息时间,早已剥夺了医生的好睡眠。2025年发表的一项研究,共纳入 500名倒班医护人员,专门探究倒班引发的睡眠障碍问题。研究显示,在过去的一个月里上夜班时,遇到过早醒而无法再次入睡者占88.2%、醒着时自我感觉舒适度下降者占88.0%、在至少休息2天后开车时有可能打瞌睡或睡着者占 56.0%。

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由此可见,夜班醒后难以再次入睡的情况在医生群体中十分常见。此前,一位来自广西的医生痛苦的表示:“医院上夜班真的上到快崩溃,四天一个夜班,本来在医院就睡不好,几乎每天晚上都要被护士叫醒,叫醒之后又很难入睡,吃褪黑素都不管用,整夜、整夜这么熬,我真不知道自己还能熬多久?”

一位来自湖南的医生更是直言:“下半夜刚进值班室眯着,20分钟就被护士电话叫醒,真的有一种猝死感,心脏突突的,还不如一夜不睡,坐在工位上补病历。”

总而言之,医护之间要相互扶持,互相尊重。而且身为并肩作战的同事与战友,彼此之间理应多一份体谅与共情。倘若医护之间都没有恻隐之心、怜悯之心,那么在这场旷日持久且危险重重的“战役”中,没有人可以做到全身而退。

撰文 | 江畔

编辑 | 江畔