三甲医院公开申明：严禁书记、院长插手
医院任何工程建设、医疗设备等事务
2026年8月3日，西藏山南市人民医院通过其微信公众号发布了《山南市人民医院关于严禁主要领导干部违规干预重大事项的公开申明》。该申明郑重表示，“书记祁连明，院长吴强本人坚决做到不插手、不干预、不示意、不默许医院任何工程建设、医疗设备、信息化项目、物资耗材采购、院区修缮改造等经营性事项”，同时坚决杜绝人情干预，不能利用职务之便以权谋私，要坚决维护公平公正，主动净化风气，杜绝任何形式的利益输送和违规操作。
这份申明下方，还有祁连明、吴强二人的亲笔签名。据医院官网信息显示，该院是一所三级甲等综合性医院，托管山南市急救中心和山南市干部保健中心。
此番医院发布硬核申明，立即在业内引发热议。
8月4日，一位来自重庆的医生表示：“这种做法值得赞扬，公开发申明说明愿意接受全社会、全方位的监督，这必然会倒逼他们加强自我管束，从根源上杜绝一切不合规的事情发生。”
不过，也有部分医生持观望态度。8月5日，一位来自山东的医生表示：“表态是一方面，最重要的是落实，是如何做到公正、公开、公平，让民生工程真正服务于民。我们拭目以待吧！”
8月4日，一位来自河南的医生也说出了自己的想法：“其实不用这么麻烦，医院每月公开使用的耗材明细数据和招标结果就行，公开透明的信息就是最好的监督。”
事实上，医院工程建设、医疗设备、信息化项目、物资耗材采购、院区修缮改造等基建采购、后勤保障类项目，普遍具有涉及资金庞大、环节繁琐、裁量空间大、监管难度高等特点，因此极其滋生暗箱操作、利益输送等风险。而当前由于部分医院一些项目无法做到公开透明、合规合法，造成医院资源的浪费，还直接影响临床诊疗的高效开展，所以常常遭到临床一线的诟病。
特别是对于一些医院的疯狂扩建行为，许多医护忍不住质疑到：“一边砸钱建楼翻新，一边克扣我们的绩效工资，真不知道医院是有钱还是没钱？”
一边砸钱扩建，一边克扣绩效工资
医生：我2年已经降了4次薪
医院负债不容乐观，基本建设和设备购置负债占比70%
近年来，随着医疗体制改革不断深化，公立医院基本建设水平显著提高，项目新建、老旧设施改扩建、医疗设备与信息化建设等项目不断增多。按理说，一个单位，翻新旧楼、扩建新楼、甚至是建立新院区，对于作为员工的医护人员而言，东家如此阔气是非常体面的事情，但实际情况并非如此。
在社交平台上，吐槽“医院沉迷建楼、彷佛是要完成指标一样”的的帖子不少。
4月27日，一位来自广东的医生无奈的表示：“医院疯狂建新楼、搞翻新、增床位，导致没钱发工资了。这2年已经降了4次薪，降幅在百分之40左右，我们已经快养不起家了，好多有本事的医生都走了。”
4月29日，一位来自山东的医生表示：“目前医院已经在建第五栋楼了，还不包括那个价值一个亿的连廊。”说起连廊，彷佛很多院领导都对它有执念，恨不得架起连廊把医院的每栋楼都串联起来。对此，一位来自陕西的医生忍不住吐槽到：“连廊连接的是康复、科研、行政和门诊大楼，真不知道这个花了一亿的环形连廊作用在哪里，外行只觉得高端大气上档次，我们看的直摇头，因为自医院开始盖楼修连廊，我们的绩效就在降了。”
8月5日，一位来自湖北某大三甲医院的美容科医生告诉笔者：“我们作为医院的排名前三的赚钱科室，拿到手的绩效也在连年下滑。因为医院这两年又开了一个新院区，而新院区的病人量根本上不来，他们已经穷到了不开电梯不开灯的地步。医院为了给他们输血，就只能往死里薅我们这些赚钱的科室。”
总而言之，据广大医生反馈，医院十几年不停歇造楼翻新，甚至重新装修厕所、给厕所贴瓷砖，花几百万翻新食堂的案例比比皆是。对此现象，一位来自内蒙古的医生精准的总结到，医院有钱装修、有钱买机器、有钱换系统、有钱雇第三方团队算绩效，但是就是没钱给员工发工资。
事实上，随着政府财政拨款比例持续下降，医疗机构只能更多地依靠自筹资金推进基本建设项目实施，通过银行贷款、社会资本参与等方式筹集建设资金已成为常态。然而，作为非营利性医疗机构，公立医院在自主筹资过程中通常面临着较大的财务压力，与此同时，建设项目通常需要3~5年，这进一步增加了医院的资金链紧张等问题。
哪怕是建楼装修获得了财政支持，但后续的科室运行依旧要医院托底，不说别的，最基本的水电气暖维修维护，医院得靠自己赚钱维持。而很多医院闭着眼睛从急于扩张的浪潮中站起，才发现很难撑过“没有病人、没有业务量”的阵痛。
近些年来，公立医院的负债情况不容乐观。据《中国卫生健康统计年鉴》，全国公立医院资产负债率在20年间几近翻倍，从2004年的26.16%升至2021年的45.18%；负债规模在过去10年内增加近3倍，2010年全国公立医院负债总额近5113亿元，2021年这一数据增至1.92万亿元。
值得关注的是，医院在基本建设和设备购置上投入最大，同时它们也是医院负债累累的绝对主因。今年4月份，上海市人民政府副秘书长章雄在“因地制宜推广三明医改经验”系列首场新闻发布会上介绍，“十四五”期间，上海政府卫生投入从2020年的544.5亿元增加到2025年的719亿元，年均增长5.7%，这些钱主要用于基本建设、设备购置等“硬投入”，学科人才建设、科研创新以及医学人工智能发展。
此前，国家医保局发文《DRG导致医疗收入减少？导致医院亏损？这个锅DRG背不动！》，文章写到，有的医院求大求全，扩院区、盖大楼、搞装修、加病床、买设备，这些都将让医院发展背上巨大的包袱。2019年《全国卫生健康财务年报》显示，全国三级公立医院非流动负债达到1568.61亿元，其中基本建设负债843.7亿元，设备购置负债211.32亿元，二者占比接近70%。
由此可见，基本建设、设备购置是医院发展绕不开的话题，可也正因为它关系发展命脉，所以更要被严肃、慎重对待，不能被利益左右、被人情绑架。
官方出手：这些公立医院不许再扩张
其实，在山南市人民医院院领导表态之前，国家层面早就进行了政策收紧。
2023年12月，财政部、国家卫生健康委等四部委印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，明确提出严控医院无序扩张，严禁举债购置大型医用设备，严禁公立医院举债建设和超标准装修，严禁未批先办、未批先建。
2025年，在新发布的《三级医院评审标准》中，前置要求中明确医院扩张导致床位、分院区数量超标的，直接不予评审。
到了今年7月份，国务院印发了《国民健康“十五五”规划》，给出了更明确的规定：资产负债率高于80%、床位使用率低于75%且平均住院日高于9天的公立医院，原则上不再新增床位。同时把各省份分为“平稳发展地区”和“控制发展地区”，对床位已明显超出规划目标的地区，要求“原则上逐步调减”。
同样是今年7月，国家卫健委等三部门发布《关于进一步做好公立医疗卫生机构医用设备集中采购工作的通知》，该通知在工作要求中明确要坚守医疗卫生事业的公益属性，严格落实控制三级公立医院规模无序扩张、设备配置与功能定位相适应、严禁举债购置大型医用设备等工作要求。
医院层面，走过了那段烈火烹油的高速扩张期，现在有些医院已经在大方针政策的引领下放缓脚步。比如“宇宙最大医院”郑大一附院，随着开诊不到一年半的西院区停诊以及后续的一系列调整，该院从“一院五区”重回“一院三区”时代，床位规模也缩减了3000多张。
近日，据“健康中山”消息，中山市人民医院的新院区规划床位数将从2000张调整为1200张，一次性缩减800张，降幅达40%。在今年6月份，原计划投资13.8亿元、设置床位700张的京津冀医学协同燕郊中心医院，也正式注销了《建设用地规划许可证》，项目全面作废。
当前或许大家早就意识到，现在早已不是无序扩张、只执着于做大的时代，真正能在时代浪潮下站稳脚跟，支撑医院长远发展，依靠的始终是过硬的医疗技术和诊疗能力。
撰文 | 江畔
编辑 | 江畔
