文 | 难得君
一、一组让人坐不住的数据
先看数字。
根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心发布的官方数据，截至2025年12月31日，全国31个省份（不含港澳台）报告现存活艾滋病病毒感染者及艾滋病患者共计141万余例，其中HIV感染者约77.4万例，AIDS患者约63.5万例。累计报告死亡病例52万余例。2025年全年，新报告HIV/AIDS患者87881例。
与此同时，美国疾控中心的数据显示，美国约有120万人携带HIV。
141万对120万。中国已经超过了美国。
这不是什么光彩的第一。美国人口不到我们的四分之一，艾滋病感染者却比我们少二十多万。换算成感染率，差距更加触目惊心。
再拿日本比一比。
在很多人的印象里，日本情色产业发达，性观念开放，艾滋病应该很严重。
但现实是，日本累计艾滋病感染者只有两三万人。我们是日本的四十多倍。一个14亿人口的大国，艾滋病感染者比一个性产业高度发达的国家多出几十倍，这背后的问题，值得每个人深思。
更让人忧虑的是增长速度。2023年一年，全国新报告病例就达到11.05万例。平均一天新增三百多人。一年新增的病例，差不多是日本全国感染者总数的四五倍。
这不是存量问题，这是增量问题。存量已经超过了美国，增量还在持续扩大。
二、性传播占比惊人，青年学生成重灾区
这些感染者是怎么来的？
2025年新报告的HIV/AIDS患者中，异性性传播占72.8%，同性性传播占25.7%。
两项加起来，性传播占比超过98%。换句话说，一百个新感染者里，九十八个以上是通过性行为感染的。
注射毒品传播只占0.1%，母婴传播只占0.09%。传统的血液传播和吸毒传播已经被基本掐断。现在的核心问题只有一个，性传播。
而性传播的背后，是性教育的缺失、安全意识的淡薄，以及越来越复杂的社交环境。
最令人揪心的是年轻化趋势。
从2010年到2019年，15到24岁人群感染艾滋病的病例多达14万例。大学生群体每年新增约3000例。初中、高中校园也不再是净土，最小的感染者只有13岁。
十五六岁的孩子，本该坐在教室里读书考试，却因为无知和冲动，染上了一种可能伴随一生的病毒。这不是个别现象，这是系统性的教育失败。
与此同时，男性感染者远远多于女性。2025年新报告病例中，男女比例高达3.5比1。这个数字说明，男男性行为人群的风险远高于普通人群。
从地域来看，西南地区是重灾区，这些地方的防控压力，远远超出全国平均水平。
三、留学生群体：一个不容忽视的风险源
讲完内部因素，再来说一个很多人不敢碰的话题，留学生群体。
2010年4月，我国修改了《国境卫生检疫法实施细则》和《外国人入境出境管理法实施细则》，取消了对患有艾滋病、性病、麻风病感染者和病人的入境限制。
当时的说法是：取消限制不会引起这些疾病在我国境内的高发和传播。
十五年过去了，事实真的如此吗？
先看一组对比数据。中国15到49岁人群的艾滋病感染率只有0.09%，属于全球公认的低流行国家。
而非洲部分国家呢？南非感染率约19%，斯威士兰高达28%左右，博茨瓦纳约20%。差了几百倍。
我国对入境留学生的艾滋病检测标准长期宽松，仅要求短期居留者免检，长期留学生也主要依赖入境初筛。
而艾滋病有长达八到十年的无症状潜伏期，入境时查不出来，不代表没有感染。
国内多份高校流行病学调查显示，部分来华留学生群体的高危行为发生率达到40.5%，安全防护意识特别薄弱。
口岸筛查数据显示，外籍长期居留人员整体HIV阳性率比本土人群高出2.5倍。
这不是歧视，这是数据。
更让人无法回避的是那些已经曝光的案例。
朱力亚，武汉某高校外语系学生，与一名来自巴哈马的留学生恋爱同居，最终被感染HIV。她成了全国首位公开被外籍留学生传染的女大学生。
广州某高校，一名非洲籍留学生被确诊后，因其频繁更换中国女友，导致上百人需接受筛查。
重庆某高校，2名非洲籍留学生深夜带3名女大学生回到寝室的事件，引发社会广泛关注。
这些被曝光的只是冰山一角。更多案例隐藏在沉默和羞耻之中，从未进入公众视野。
某洲留学生数量以年均35%的速度增长。
而某洲部分地区的艾滋病感染率高得惊人，斯威士兰约28%、博茨瓦纳约20%、津巴布韦也位居世界前列。
当大量来自高发区的留学生进入一个低流行的国家，而入境筛查又存在漏洞的时候，风险是明摆着的。
一些感染者利用政策漏洞来华，导致校园传播风险上升。这不是危言耸听，这是已经发生的事实。
四、问题出在哪？又该怎么办？
说了这么多，问题到底出在哪？
第一，入境健康管理有漏洞。入境初筛难以覆盖潜伏期病例。一个留学生入境时查不出来，在校园里生活三到五年，等到发病确诊的时候，传播链条早就形成了。
第二，高校管理存在盲区。部分高校对留学生的健康管理流于形式，性安全教育覆盖面不足。
第三，社会层面的性教育严重缺失。从初中到大学，性教育课要么被敷衍了事，要么压根没有。年轻人对艾滋病的认知停留在“听说过”的层面，防护知识几乎为零。
那该怎么办？
入境必须严查。留学生入境前需在来源国经中方认可的医疗团队检测，入境后每学期复查。这不是歧视，这是公共卫生的基本防线。
高校必须负责。加强留学生的健康管理和行为引导，普及防护知识，建立常态化监测机制。
性教育必须落地。从中学开始，把艾滋病防护知识纳入必修内容。别等到孩子染病了再后悔。
法律必须亮剑。对于故意隐瞒病情、传播艾滋病的行为，依法严惩。
个人必须清醒。不管对方是什么身份、什么国籍，保护自己永远是第一位的。安全套不是可有可无的东西，关键时刻能救命。
141万感染者，52万条人命。这些数字背后是活生生的人，是一个个破碎的家庭，是一段段被毁掉的人生。
2010年取消入境限制的时候，有人说过“不会引起高发和传播”。十五年过去了，数据就摆在这里，141万，超过了美国。
如果再不做点什么，等到哪天这个数字变成500万、1000万的时候，再说“晚了”就真的来不及了。
