来源:医疗器械经销商联盟
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又一批医院,退出医保
8月7日,贵州省医保事务中心发布了《关于中止及解除省本级定点医药机构医保服务协议的公告》。
公告指出,息烽阳光医院、贵阳贵科妇产医院、贵阳求恩医院等等66家医保定点医疗机构被中止、解除医保服务协议。值得一提的是,解除名单里,大部分是机构自己申请的。
无独有偶,8月11日,青岛公布7月动态管理名单:解除21家、中止8家。解除原因一栏,几乎清一色写着"申请解除协议"。漱玉平民、国风大药房、医保城这些连锁药店占了大头,连锁正在主动收缩医保定点布局。
再往前,8月5日,山东省医保中心解除10家省直门诊统筹药店协议,原因同样标注"药店主动申请"。
7月31日,广西公布2026年上半年名单,省本级终止8家、中止1家;
7月28日,北京市医保中心一次性解除218家定点医药机构协议......
8月刚过去两周,至少五六个省市公布了退出名单,合计超过300家。除了主动退出,还有的是被"被动退出"的。
8月5日,河源市医疗保障事业管理中心发布通告,河源友好医院因存在违反协议约定情形,医保定点服务协议自2026年8月6日至2027年8月5日被中止12个月。
这家2015年创建的二级综合医院,2023年还在启动创建二甲,此前因超标准收费、重复收费、串换诊疗项目等违规,被责令退回并处罚款医保基金9.6万余元。5天后的8月10日,河源市卫健委公示医院停业,停止执业活动至11月3日。
9.6万余元的罚款,压垮了一家二级综合医院。但机构的退场只是表面,真正的压力来自国家医保局的全面整治。
国家出手!
年底前,医保监管层层收紧
去年6月,国家医保局就在《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》中明确,给新纳入医保定点的医疗机构设了6个月政策辅导期:
辅导期内出现违规、情节严重的,直接解除医保协议;
对虚构医药服务项目、伪造检查检验报告、编造病历、提供虚假处方等行为,明确要及时解除协议。
到今年4月,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》全国统一施行,直接将暂停拨付、追回费用、中止服务、直至解除协议,每一步都写进了条文。
5月,2026年度国家医保基金飞行检查从湖南启动。据国家医保局披露,今年1-6月,飞检已基本覆盖全国所有省份,共检查227个地市的2926家定点医药机构,查处涉嫌违法违规金额11.6亿元。骨科、心内、血透、口腔、眼科、精神医学等15个重点领域,全在检查清单上。
这还不止,就在上个月底,国家医保局会同十部门,召开全国深化医保基金管理突出问题专项整治工作中期推进会。
这次会的态度很明确:
以飞检为抓手、以线索为指向,持续严查严处,一直打到2026年12月。
上半年的重点打击对象也摆上了桌:倒卖回流药、医院与养老院勾连骗保、精神类医疗机构骗保、超量开药、诱导困难群众住院,每一类都是定点医药机构的高压线。
从辅导期立规矩,到细则划红线,再到飞检动真格、十部门督战,这不是一轮运动式整治,是一张正在收紧的网。而伴随着各地医保基金飞检持续深入,倒下的不只是违规机构,还有行业的旧模式。
行业洗牌加速,转型的生意在哪?
这轮退出潮里,主动申请占了大头。
为什么主动退?最根本的一条,DRG/DIP支付方式改革,把药品耗材从"收入"变成了"成本"。医院算账的逻辑整个翻转。叠加集采持续压毛利,医保定点资格曾经是争抢的稀缺资源,如今成了"烫手山芋"。县级民营医院对医保结算高度依赖,断供即停摆;但对很多诊所和药店来说,继续做医保,是"赔钱赚吆喝"。
两类退出,同一个结论:行业粗放盈利时代彻底终结。
退出去的机构去哪了?特色专科、高端体检、消费医疗、康养理疗——这些赛道不依赖医保客流,定价权在自己手里。还有机构在找第二支付方:对接商业保险、企业补充医疗,探索"医保+商保"混合支付。当医保不再是唯一的买单方,活路反而多了。
以康养为例:康复设备、适老化改造、慢病管理的县域供给,都是集采暂时够不着、定价权在机构手里的领域,这恰恰是经销商能接的活。
对器械经销商,这也不是别人的事。退出去的那批,以连锁药店、诊所为主,本就是低耗材客户,损失有限;真正要盯的,是还在撑着的那批县级医院。医保一收紧,现金流更紧,账期更长,回款风险更高。你手里的诊所、民营医院、社区药店客户,医保定点还保得住吗?
当然,定点医药机构退出医保只是开始。当监管的穿透力从药品延伸到耗材、从终端追溯到供应链每一个环节,器械流通行业的洗牌,只会更快。
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