近日，福建一名4岁女童在家遭毒蛇咬伤的消息，在网络上引发关注。事发后，家人将蛇捕获并将孩子紧急送医，孩子先后共注射了10支抗蛇毒血清才得以脱险。8月22日，记者从家属及医院获悉，孩子8月15日入院，经过几天的治疗，于8月20日出院。
孩子被咬伤的部位
家人称，8月15日20时09分，在福建惠安县的一楼家中，开门后不到一分钟，4岁的小孩被毒蛇咬伤。事发后，家人立即平抱小孩，并捕获该蛇，紧急送孩子前往医院，同时向110报备情况。途中因走错医院的分院，从被咬到抵达医院耗时约40分钟。
到达医院后，医生辨认该蛇为泰国圆斑蝰，蛇体长20厘米至30厘米，判定咬伤属于重症，当即办理了住院手续。入院后进行皮试、抽血、注射抗过敏药物等处置。被咬1小时30分后，孩子突发剧烈头痛、哭闹不止。因各项检查及等待结果，孩子在被咬2小时25分后，注射第一批6支抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。被咬3小时后，孩子出现血尿，尿液呈红酒色，检验提示凝血功能异常。
咬伤孩子的毒蛇
事发后，家属还将咬伤孩子的毒蛇照片发给蛇类科普博主“阿宝”辨认，他确认该毒蛇为泰国圆斑蝰。公开资料显示，泰国圆斑蝰分布于缅甸中部与南部、泰国中部、柬埔寨、印度尼西亚，在中国分布于福建、广东、广西等地，已被列入《国家重点保护野生动物名录》，是国家二级保护动物。它是管牙类毒蛇，毒素类型是以血循毒为主的混合毒，是亚洲伤人率最高的毒蛇之一。
8月16日，孩子尿液转为茶色，复查凝血指标仍然异常，医生紧急为孩子调取血清并追加注射4支抗蛇毒血清。17日，孩子各项检验指标开始向好，凝血功能大幅好转，尿液呈淡茶色，仅脚部肿胀；18日，孩子各项化验指标接近正常，排尿颜色恢复正常，脚部肿胀消退一半，肝肾功能指标正常；20日，办理出院手续。
家人感谢大家的关心，也感谢医院及医生、交警部门和博主“阿宝”的帮助。家人称，当时没有专业医疗设备，没有对孩子的伤口进行处理，第一时间抓住蛇，随即驱车赶往医院。“遇事保持冷静，先打110报备，打120问哪个医院有血清，在保证自身车速安全的情况下快速前往。”
医生提醒，被毒蛇咬伤后，不要奔跑、不要挤压伤口、不要自行放血，同时杜绝饮酒、乱敷偏方，避免加速毒素吸收、加重脏器损伤。就医前尽量记住蛇的体态特征，或用手机拍照留存，便于医生快速判定蛇种、精准选用对应抗蛇毒血清。尽早前往配备抗蛇毒血清的专业医院救治，是降低致残、致死风险的关键。
红星新闻记者 江龙
延伸阅读
大爷杀死眼镜蛇，5分钟后离断蛇头突然“复仇”，毒牙狠狠刺入其掌心
“谁知道那蛇，头都断了，还能咬人……”
诸暨72岁的张大爷（化名）躺在病床上，看着好不容易已经保住的手臂，眼眶泛红。“他不是被一条蛇咬伤的，而是被一条眼镜蛇的蛇头咬伤的，一度生命垂危。”经过浙江省中医院急诊、重症、普外科、护理等多学科团队共同努力，在手术、抗蛇毒血清、中药等中西医结合治疗下，成功保住了性命，也保住了被咬的左手。
几分钟后，蛇头突然“复仇”
大爷左手咬伤处皮肤发黑坏死
5月一个下午，天气已经颇为炎热，老钓友张大爷特地选了一处人迹罕至的河边钓鱼，结果闯进了一条眼镜蛇的“地盘”。凭借多年的户外行动经验，张大爷认为退缩反而可能遭到攻击，更加危险，想起了《亮剑》里的经典台词——狭路相逢，勇者胜！于是，小心翼翼地拿出随身携带的挖土铲子，照着看起来像要发起攻击的眼镜蛇就是一铲子，这势大力沉的一击把蛇甩到一边，感觉并不安全的张大爷跨步上前，顺势又是一铲子下去，把蛇头切了下来。眼镜蛇被杀死了，蛇头也已经不会动了，便随意用手去捡——就在他左手触碰蛇头的一刹那，已断离约5分钟的蛇头猛然张开嘴巴，毒牙狠狠刺入他的掌心。
“就像被电击了一下，疼得我‘啊’一声，接着看到蛇头还死死咬着不放。”张大爷回忆。他用力甩掉蛇头，急忙往医院赶，伤口很快发黑肿胀，不到20分钟就开始胸闷、眼花、恶心呕吐。强撑到当地医院紧急处理后，迅速转至浙江省中医院钱塘院区急诊医学科。
入院即告危：神经毒、细胞毒双重侵袭
入院时，张大爷左手从拇指到肩膀，已经肿得像紫茄子，咬伤处皮肤发黑坏死，局部温度明显升高。他表情痛苦，呼吸急促，心电监护显示心率120—130次/分、血压持续降低至80/42mmhg。急诊医生检查后发现，患者出现眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难等神经毒症状，同时肌酸激酶5979U/L，降钙素原17.269μg/L等指标飙升——这是典型的眼镜蛇毒液引发的“神经-细胞-心脏”三重中毒。情况非常不容乐观，若不及时救治，必有生命危险。
于是，当即启动绿色通道，张大爷立刻被推进抢救室进行抢救，同时使用蛇毒血清，完善术前准备。
手术清创：抢在坏死蔓延之前
蛇伤救治资深专家王永高主任主刀，迅速实施“左上肢肌肉筋膜切开减压术、上肢静脉取栓术、创面封闭式负压引流术”。经过普外科与重症医学科的共同努力，张大爷顺利度过重症阶段转回普通病房。
但患肢感染重，张大爷仍要面对极高的截肢风险。因此普外科王城磊主治医师为其制定了系统的保肢方案。扩创引流、蚕食清创、负压技术、人工真皮移植…经过2个月的努力，创面修复成功，张大爷的右手保住了。
真正的康复，从术后第一天开始。护理团队为张大爷量身定制了“早期活动+心理安抚+中药外敷”三位一体的护理方案。
通过伤口分期管理，目前患者已经痊愈出院。出院时，张大爷及家属向王永高主任医疗团队和护理团队送上锦旗，表示感谢。
