2026年8月31日，“三甲医院裁员”冲上热搜。门诊依然一号难求，但医院内部正经历着一场前所未有的“瘦身”。
被裁的不是医生
今年4月，江西乐平天湖医院解聘全体职工，涉315人；6月，江苏泗洪老年病医院负债4400万元，全体人员集体解聘。
多地三甲医院也在悄悄调整——超过75%的三甲医院已启动岗位整合，上海两所头部三甲直接砍掉了近三成后勤岗，连院长秘书都被分流到了导诊台。
被优化的不是临床医生。国家卫健委明确要求，2026年底前三级公立医院行政后勤人员占比必须压到15%以内，此前全国平均占比高达22.7%，部分医院甚至超过30%。
这一刀精准砍向行政、后勤、辅助类非临床岗位。合同制员工首当其冲——合同到期不续签、调岗降薪、转为劳务派遣。一位干了五年的住院医合同到期，医院直接没续签。他们和正式医生一样做手术、值夜班，待遇却天差地别，裁员时被轻易打发。
医院为什么“养不起”人了？
医保支付改革是核心推手。过去医院多做检查、多开药就能多赚钱；如今医保按病种打包付费，超支部分医院自己承担。增收空间被压缩，以前扩张院区、大量招人留下的人力成本成了沉重包袱。
地方财政收紧，补贴增量有限。一位二线城市三甲骨科医生，副高职称、十年经验，收入从1.5万降到了一万出头，缩水了三分之一。行政后勤绩效直接砍半，医技科室减少三分之一，年终奖干脆取消。
信号很明确：医疗行业的“铁饭碗”正在被打破。行业逻辑从“规模扩张”转向“提质增效”。无论编制内外，绩效、临床能力、科研成果都将成为长期的考核标尺。
资料来源：
1. 多家医院启动人员解聘优化，https://www.sina.cn
2. 多地三甲医院行政后勤岗位优先精简，https://www.sina.cn
3. 三甲医院开始大面积裁员，有医生称收入缩水三分之一，https://m.163.com
4. 江西乐平官方通报一医院解聘全体职工：成立工作专班开展工作，https://blxwnews.benliuxinwen.com
5. 多家医院通知解聘（含泗洪老年病医院负债4400万元），https://hb.dzwww.com
6. 多家医院通知解聘，https://www.sina.cn
7. 负债4000多万，一家医院发通知：对员工集体解聘，https://m.medlive.cn
