有爱吃鱼生的小伙伴吗？
近日
《中国疾病预防控制中心周报
（China CDC Weekly）》
发布的一项调查报告
让不少人看完
直呼“不敢吃了！”
据调查报告显示，今年2月河南省郑州市确诊一起肝吸虫（华支睾吸虫）病聚集性疫情，5名聚餐食用生淡水鱼片的人员全部确诊肝吸虫病，其中4名患者肝功能受损。所有患者经驱虫治疗后均已痊愈，未出现重症或死亡病例。
此次疫情的首例患者于1月24日出现发热、腹痛，曾按胃肠炎治疗。
2月1日病情加重，体温达39.2℃，伴随腹胀、胸闷、心悸，联合用药10天症状未缓解。患者自述于2025年12月31日在当地一家粤菜馆食用生淡水鱼片。
河南省疾控中心在患者粪便中检出肝吸虫虫卵，确诊肝吸虫病。
河南省疾控中心和郑州市疾控中心对首例患者的聚餐人员进行了追踪调查。
7名聚餐人员中，5人食用了生淡水鱼片，均被确诊为肝吸虫病；其余未食用生鱼片的两人则未感染。食用的鱼片为草鱼、赤眼鳟（俗称红眼鱼）和光倒刺鲃（俗称军鱼），主要产自佛山市顺德区。
鱼类来自规模化养殖场、土塘或野生捕捞，在涉事餐馆暂养后加工。
该餐馆虽然加工区与配菜区分开、生熟刀具分开，但未对刀具等工具进行消毒，仅用自来水冲洗。
中国疾控中心表示，河南省属于肝吸虫病低流行区，此次疫情是我国本土在肝吸虫病低流行区的首次聚集性疫情。研究人员表示，此次疫情暴露出公众对肝吸虫病的传播途径、危害和预防认知不足，低估了食用生淡水鱼的风险。各地也应加强养殖环节寄生虫监测，餐馆经营生食鱼类应专项登记、生熟用具分开并规范消毒。
400倍放大下，卡托-卡茨厚涂片法中华肝吸虫卵。图源：中国疾病预防控制中心周报（China CDC Weekly）
生食感染绝非个别
此前，网络上
已经发布了多个
生食感染寄生虫病的病例
8月，浙江台州一位李阿姨因“反复腹痛、腹泻十余天”就诊。肠镜检查于乙状结肠处发现活动性寄生虫体，结合其发病前曾生食日式甜虾的明确暴露史，临床诊断为食源性肠道寄生虫感染。经规范驱虫治疗，病情已得到控制。
浙江另一位60岁的刘先生因腹痛腹泻一周，来到医院感染科就诊。问诊时，一个关键细节引起了医生的注意：刘先生在发病前曾食用过鱼生。最终，送检的寄生虫抗体报告显示肺吸虫抗体IgG阳性，结合其他临床表现和检查结果，刘先生被明确诊断为肺吸虫病。经过规范驱虫和对症支持治疗后，刘先生腹痛腹泻明显好转，病情得到有效控制，顺利出院。
图源：新华日报健康
中国疾控中心发布健康提醒，肝吸虫成虫可在人体内存活20至30年，避免生食或半生食淡水鱼，将鱼肉彻底煮熟即可杀灭肝吸虫。
什么是肝吸虫病？
什么是肝吸虫病？
肝吸虫病，学名华支睾吸虫病，是由肝吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。在我国华南地区与东北地区较为高发，与当地淡水鱼资源丰富和饮食习惯密切相关。
肝吸虫病感染途径大揭秘
“虫从口入”：肝吸虫的虫卵通过感染者或病畜粪便进入水体，被淡水螺吞食后发育成尾蚴，尾蚴再侵入淡水鱼虾体内形成囊蚴。人若食用未煮熟的淡水鱼虾，囊蚴会进入人体并发育为成虫，最终寄生于肝胆管。比如，草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼等常见的淡水鱼，都可能携带肝吸虫囊蚴，很多人爱吃的 “鱼生”“鱼生粥”“烫鱼片”等食物，如果食材处理不当，感染肝吸虫的风险极高。
厨具及食物交叉污染：如果切过感染肝吸虫的生鱼的刀具、砧板没有清洗干净，再用来处理其他直接入口的食物，肝吸虫的囊蚴就可能污染食物，从而导致感染。
肝吸虫病的危害
感染初期，症状可能不明显，或仅出现食欲不振、乏力、腹痛等非特异性症状。随着病情发展，可能导致胆囊炎、胆管炎、肝硬化等严重并发症，甚至引发胆管癌。
对于儿童和青少年来说，还会影响生长发育，导致营养不良、贫血，甚至可能出现侏儒症。
预防措施与餐饮卫生
那么
该如何预防呢？
1.避免生食或半生食淡水鱼
食用生鱼片、鱼生粥感染肝吸虫风险较高。涉及淡水鱼的生食或半生食菜品，都存在感染风险，应确保将鱼充分煮熟后食用，如采用清蒸方式，一般需100℃蒸15分钟以上，彻底杀灭肝吸虫的囊蚴。
2.谨慎选择食用鱼类
选择正规超市、市场，供应的鱼经过检验检疫，来源可靠。不要购买来源不明的野生鱼，特别是来自肝吸虫病流行地区野外水域的鱼。
此外
厨房卫生也要注意
1.生熟分开
处理食物时，切生鱼的刀具和案板要与处理熟食的严格分开使用，防止生鱼上肝吸虫的囊蚴污染熟食。同时，盛放生、熟食物的容器也应分开，避免交叉污染。
2.保持厨房清洁
及时清理厨房，擦拭灶台、洗碗池等，清除食物残渣和水渍，避免给寄生虫和细菌提供滋生机会。
注意！
当出现相关症状时，应立即就医；若有肝吸虫病流行地区旅居史，以及有生食或半生食淡水鱼史的，要告知医生相关情况，做好疑似症状的排查和诊治。
打破误区
海水生鲜同样有风险
生活中
不少人都有一个认知误区
“只有生吃淡水鱼虾
才会感染寄生虫
海水刺身、甜虾
三文鱼是安全的”？
医生提醒
这种说法是错误的！
海水生鲜
同样有寄生虫风险
根据《食源性寄生虫病诊治专家共识（2023）》，虾蟹等甲壳类生鲜是食源性寄生虫的常见宿主，生食、半生食时，寄生虫幼虫可直接侵入人体肠道。
权威疾控资料及《2023食源性寄生虫病专家共识》明确纠正：海水生鲜同样携带致病性寄生虫。比如海鱼、海虾中常见的异尖线虫、棘口吸虫等，都可以通过生食侵入人体，引发急性胃肠道炎症、慢性腹痛腹泻。长期隐匿感染还会持续损伤肠道黏膜，带来慢性腹痛、反复炎症等问题。
那么，吃一次鱼生
感染寄生虫的风险
究竟有多大呢？
据“新华日报健康”解读，吃一次鱼生感染寄生虫的概率和当地食材的寄生虫感染率相关。部分调研显示，吃一次淡水鱼生感染寄生虫的风险可能介于8.9%~56%之间。
此外，海鲜中常见的异尖线虫，常常引发剧烈腹痛和呕吐。鱼生大国日本的消化内镜检查中常见这种情况，需要通过胃镜下用钳子把虫子从胃壁上拔下来。生食海鲜还很容易引起副溶血性弧菌、美人鱼弧菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染。这些细菌在含盐量3%的环境中能迅速繁殖，很容易污染其中的鱼虾海鲜，产生耐热溶血性毒素。如果我们食用这些细菌污染的海鲜，就可能会引发食物中毒。
除了生食海水虾蟹
医生还特别提醒
不要迷信“酱油、芥末、白酒”能杀菌 >>
这些调味品只能增味，无法杀死寄生虫幼虫。别拿自己的肠胃做赌注。
不要自行用药对付腹泻 >>
反复腹痛腹泻时，盲目吃止泻药或抗生素可能掩盖病情，延误驱虫治疗，务必去正规医院急诊科或消化科就诊。
不要忽视“偶尔一次” >>
寄生虫感染和剂量、体质。一次生食也可能中招，别心存侥幸。
以上小知识
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也爱吃鱼生的朋友吧！
来源： 中国疾控中心、光明网、江苏省中医
极目新闻、都市快报、幸福福田
