如果有一天,你罹患了冠心病,医生说你的血管太狭窄了,需要安装心脏支架,你装还是不装?如果有一天,你突发急性心肌梗死,医生说不安装心脏支架,可能会没命,你装还是不装?
不要觉得冠心病离自己很遥远,事实上,它不仅离我们很近,还是一个非常可怕的杀手,《中国心血管病报告2023》最新数据显示,我国心血管疾病患病人数已达约3.3亿,其中脑卒中患者1300万、冠心病患者1139万、心力衰竭患者890万。
冠心病的类型有很多,包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型,在其中,最可怕的就是心肌梗死型和猝死型,据世界卫生组织统计,在全球范围内,每年约有680万人因急性心肌梗死而死亡,中国每年新发心梗病例也超过100万例。《中国心血管杂志》2024年最新研究表明,我国心肌梗死发病率近5年上升了23%,其中50岁以下人群增长最为显著,达到了32%。
在心脏支架没有发明之前,对于急性心梗的治疗是药物溶栓,就是用各种抗血栓的药物,把血栓溶解掉,让血管畅通,但是它效果差风险大,最大的风险就是出血,一旦引起严重的脑出血和消化道出血,几乎是致命的。
心脏支架的发明,对于心梗而言是跨时代的进步。
心梗,是冠状动脉发生阻塞,导致心肌细胞因血液供应不足而坏死,心脏支架撑开阻塞的部位,就可以让血管畅通,打通了生命通道,就可以避免心肌细胞的广泛坏死,从而挽救心脏。
很多人戴着有色眼镜看心脏支架,觉得心脏支架是害人的支架,是医生赚钱的工具,殊不知这是大错特错的,要知道,连美国前总统小布什和克林顿,都接受过心脏支架置入手术。
医生不会无缘无故给你装心脏支架,安装心脏支架,往往提示你的冠心病已经很严重了,医生强调:只要装过支架,患者一定要多加关注这5点!
第一,安装了心脏支架,要牢记吃药比吃饭还重要
安装完心脏支架,医生通常会开两种抗血小板聚集药物,叫双抗,还会开降脂药物(他汀类),稳定心率的药物,控制血压的药物,改善心室重构的药物等等,特别是双抗和降脂药物(他汀类),大家一定要按时吃,要牢记,吃药比吃饭还重要,不要擅自停药。
为什么安装了心脏支架还要吃药呢?
因为支架里容易长血栓,所以安装完心脏支架,同样需要吃药,还有,冠心病本身是治不好的,如果不吃药稳定,其他的分支依然存在闭塞的可能,很多患者除了冠心病,还合并高血压、高血脂和糖尿病,要想稳定心脏病情,就必须用药把血压、血脂和血糖控制好。
第二,定期复查,别觉得没症状就没事
安装了心脏支架,很多人胸痛、胸闷、心悸的症状都消失了,可大家要牢记,千万不要觉得没症状就没事。
出院以后,按医生给的时间表复查,第一年至关重要,最好在术后1个月、3个月、6个月、12个月去医院定期复查,1年以后再根据情况制定复查方案。
血常规、肝肾功能、血脂血糖、心电图、心脏彩超、冠脉造影、冠脉CTA等检查,都有可能要做。
第三,饮食,注意三个少
安装了心脏支架,饮食至关重要,要牢记三个少,少油(特别是动物油),少盐和少糖,多吃蔬菜、水果和粗粮,因为富含膳食纤维,抗氧化物质,能给血管减负。
第四,运动,要动,但别逞强
安装了心脏支架,是可以运动的,也是需要运动的,运动可以控制体重,避免体重飙升,可以改善血液循环,可以降低血压、血脂和血糖,但是牢记,不要过度运动,不要逞强去做剧烈运动。
第五,注意身体发出的警报
安装了心脏支架,你应该对心脏发出的警报了如指掌,如果出现胸口压榨样疼痛,突然出大汗、恶心呕吐,心悸,平卧时气促,下肢水肿,胸口憋闷等不适,一定要及时到医院就诊,千万别一拖再拖,以降低再次心梗及猝死的风险。