老周患糖尿病12年了，平时血糖控制得马马虎虎。上个月他发现右脚小脚趾有点发黑，以为是穿鞋磨的，没当回事。结果一周后，整个脚趾都黑了，还流脓发臭，到医院一看，已经是糖尿病足合并坏疽，最后不得不截掉两个脚趾。他后悔地说：早知道脚上一个小口子这么严重，我早就来看了。
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，我国糖尿病患者中糖尿病足的发病率高达15%，每年因糖尿病足截肢的患者超过20万。但糖尿病足不是一天形成的，在恶化之前，脚上会发出几个信号，抓住了就能避免截肢。
信号一：脚部麻木、刺痛，像穿了袜子一样
糖尿病足的早期表现是周围神经病变。长期高血糖会损伤脚部的感觉神经，导致脚部麻木、刺痛、烧灼感，或者像穿了袜子一样的感觉异常。
这种麻木有个特点：从脚趾开始，逐渐向上发展，双侧对称。因为感觉减退，患者对温度、疼痛不敏感，热水烫了不知道、鞋子磨破了不觉得疼，小伤口就这样悄悄发展成大溃疡。
如果你有糖尿病，经常觉得脚麻、脚疼，尤其是晚上加重，一定要去医院做个神经传导速度检查。神经病变早期通过控制血糖、营养神经治疗是可以逆转的，拖到晚期就很难恢复了。
信号二：脚部发凉、颜色改变，血管堵了
除了神经病变，血管病变也是糖尿病足的重要原因。高血糖会导致下肢动脉粥样硬化、狭窄甚至闭塞，脚部供血不足。
表现为：脚部发凉，即使夏天也觉得冷；皮肤颜色苍白或发紫；抬高脚时发白，放下时发红；走路时腿疼，休息后缓解，这叫间歇性跛行。严重时休息状态下也会疼，尤其是晚上疼得厉害，必须把脚垂到床下才能缓解。
可以自己做个简单测试：摸一摸脚背上的足背动脉，如果搏动减弱或消失，说明下肢血管可能有狭窄。赶紧去医院做个下肢动脉超声，早发现早治疗。
信号三：脚部皮肤干裂、起水疱，小伤口不愈合
糖尿病患者因为神经病变和血液循环差，脚部皮肤容易干燥、干裂，甚至起水疱。这些小伤口在正常人身上几天就好了，但在糖尿病人身上可能几周都不愈合，还会越来越深。
为什么？因为高血糖是细菌的培养基，伤口容易感染；血液循环差导致营养和药物运不到伤口处；神经病变让患者感觉不到疼痛，不会及时处理。
所以糖尿病患者每天都要检查双脚：看看有没有破皮、水疱、红肿、鸡眼、脚气。尤其是脚趾缝之间，最容易藏污纳垢。发现小伤口不要自己贴个创可贴就完事，要用碘伏消毒，保持干燥，如果两三天不愈合或者加重，立刻去医院。
信号四：脚部畸形、走路姿势改变
长期神经病变会导致脚部肌肉萎缩、关节变形，出现爪形趾、锤状趾、足弓塌陷等畸形。畸形的脚受力不均匀，某些部位长期受压，就容易形成溃疡。
如果你发现自己的脚趾开始变形、穿鞋越来越挤脚，或者走路姿势变了，这可能是糖尿病足的预警信号。
这种情况下，要穿宽松、柔软、透气的糖尿病专用鞋，不要穿尖头鞋、高跟鞋。鞋垫要柔软有弹性，减少足部压力。已经有畸形的患者，可以定制矫形鞋垫，分散压力，预防溃疡。
糖尿病患者护脚的5个日常习惯
第一，每天检查双脚，包括脚趾缝，视力不好的人可以用镜子照或者请家人帮忙。第二，每天用温水洗脚，水温不超过37度，先用手或温度计试温，不要用脚试，洗后擦干尤其是脚趾缝。第三，不要赤脚走路，即使在家也要穿拖鞋，避免扎伤。第四，剪脚趾甲要平剪，不要剪太短、不要剪破甲沟，有鸡眼或老茧不要自己用刀割，找专业人士处理。第五，每年至少做一次足部检查，包括神经和血管评估。
记住一句话：糖尿病患者的脚，比脸还金贵。脸上破个口子没事，脚上破个口子可能要命。
糖尿病足虽然可怕，但完全可以预防。脚部麻木刺痛、发凉颜色改变、小伤口不愈合、脚部畸形，这四个信号只要出现一个，就赶紧去医院。平时做好每天检查、温水洗脚、不赤脚、正确剪指甲、定期复查这五件事，糖尿病足就不会找上门。
你或家人有糖尿病吗？把这篇文章转发给他们，护脚从今天开始！有问题评论区留言，我会一一解答。
