一个多月前,小周还在意大利的高山草地里旅行。8月5日,一只蜱虫叮了她一下。她当时没有察觉。

回国五六天后,症状开始出现。

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从“后脑勺发麻”到“生活不能自理”

小周是复旦大学刚毕业的硕士。回国后,她遵医嘱服用了多西环素——治疗蜱传疾病的标准药物之一。但病情没有被控制住。新的症状一个接一个地冒出来:后脑勺发麻、颈椎发麻、行走困难、头晕、恶心、胸闷。

9月2日,她住进上海华山医院宝山院区感染科,接受了腰穿、核磁共振、增强CT等一系列检查。

但她父亲的描述,比医学报告更让人揪心。他说,孩子现在出院在家休养,病情时好时坏。发作的时候,“腿脚僵直,颈部无力托住头部,头部歪斜,手部抽筋发抖,症状类似中风病人”。颈椎连着背部僵硬疼痛,无法站立,严重时生活不能自理

一个刚走出校园的年轻女孩,在病床上连头都撑不住。

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“没有特效药”,全家被迫上网求助

小周母亲透露了一个关键信息:这是一例境外输入病例,病原体和国内林区流行的菌株并不一样。“目前没有特效药,主流方案是罗氏芬联合口服多西环素。”

她曾参考一名医生给出的方案进行治疗,结果病情反而加重了。肌电图和莱姆病基因检测报告尚未出来。现阶段没有明确的治疗方案,全家压力巨大,无奈在网上发帖求助。

求助发出后,陆续有热心网友推荐医院,家属也一一联系了。目前,华山医院感染科已安排9月14日为小周会诊

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蜱虫的“麻醉术”与境外病原体的差异

为什么被咬了当时毫无感觉?

一位感染科医生解释,蜱虫叮咬时会分泌类似麻醉物质的成分,伤者往往察觉不到。莱姆病存在数天至一个月的潜伏期,所以会出现“境外被咬、回国才发病”的情况。

更棘手的是地域差异。欧美流行的伯氏疏螺旋体基因型与国内不同,致病表现也有差异。症状相似并不能直接确诊——多种病原体感染都可能引发中枢神经系统症状,必须通过病原学检测来锁定病因。

小周目前面临的核心困境就在这里:病原体是“进口”的,国内医生的诊疗经验更多基于本土菌株,标准方案用上去,效果不一定对得上。