前几天急诊送来一个五十多岁的，早上还好好的，中午吃饭时突然说头疼得厉害，接着就吐了，人很快就意识不清。
送到医院做CT，脑出血，出血量不小。
家属在抢救室外面哭着说，他平时就是血压高点，没别的毛病，谁也没想到会这样。
血从破口涌出来，压迫脑组织，几分钟之内就能造不及送到医院。
脑出血的复发率还不低，出过一次血的人，如果血压还是控制不好，再出血的风险比普通人高得多。
所以说不只是预防第一次，也是防止第二次。
1不喝：酒
酒对血管的影响是直接的，喝下去之后血管先扩张，血压短暂下降，人觉得暖和、放松。
但这个扩张很快就过去了，接着血管会反弹收缩，血压比喝酒之前还要高。
很多人喝完酒倒头就睡，夜里血压本该降下来，但因为酒精的作用，血压该降不降，甚至反而升高
夜间血压失控，是脑出血的重要诱因。
长期喝酒的人血管壁弹性变差，变脆，脑出血最常发生在基底节区，那个位置的血管本来就细。
长期高血压加喝酒，血管壁上会鼓出小泡，血压一冲就破，这个泡不是一天长出来的，是几年十几年慢慢撑出来的。
有高血压的人，酒最好戒了。
没有高血压的人，也别觉得喝酒没事。
血压正常的人长期大量喝酒，血管同样会受损，只是时间问题。
2不碰：两件事
不碰情绪剧烈波动
人在暴怒、极度兴奋或者受到惊吓的时候，身体会大量分泌肾上腺素
心跳加快，血压在几秒钟之内就能冲上去，对血管壁上已经存在薄弱点的人来说，这一下冲击就可能是致命的。
我见过打麻将胡了一把大牌，一激动人就不行了。
也见过跟人吵架，吵着吵着突然倒地的。
这些不是段子，是真实发生的。
情绪上来的时候，深吸一口气，慢慢呼出来，重复三次，这个动作能激活副交感神经，让心率慢下来，血压也会跟着降一点。
不碰用力过猛的动作
搬重物、用力排便、猛地起身、剧烈咳嗽，这些动作有一个共同点：需要憋气发力。
憋气的时候胸腔压力升高，回心血量骤变，血压会瞬间飙升。
很多脑出血发生在厕所里，就是因为便秘的人用力排便，血压一下子冲上去，血管破了。
还有搬花盆、搬家具的时候突然发病的，也不少见。
有高血压的人，排便别太用力，平时多吃蔬菜粗粮，保持大便通畅，实在便秘，用点开塞露或者找医生开点通便的药。
搬东西的时候别憋气，量力而行。
3坚持：三件事
坚持吃降压药
很多人觉得血压降下来了就没事了，药就停了，或者觉得吃了药血压正常了，就说明病好了。
高血压是终身问题，药停了血压会重新升上去，而且可能比之前更高。
血压忽高忽低对血管的伤害，比持续性高血压还要大，血管壁反复承受冲击，薄弱的地方就容易破。
降压药不能停，不能自己减量。
坚持测血压
很多人家里有血压计，但很少用，偶尔去社区量一次，高了就紧张两天，不高就忘了。
血压是波动的，早上、中午、晚上都不一样。
单次测量正常不代表一直正常，特别是清晨六点到十点这个时段，血压会有一个高峰，很多人就是在这个时间段出的事。
建议每天固定时间测，早上起床后一小时内、排完尿、吃早饭之前测一次，晚上睡觉前再测一次。
记录下来，复诊的时候给医生看。
血压控制在多少算达标？
普通人降到一百四比九十以下。
如果有糖尿病或者肾脏问题，要降到一百三比八十以下。
具体目标医生会根据你的情况定。
坚持留意预警信号
脑出血大部分是突然发生的，但有一部分人在发病前会有短暂的不适。
这些信号持续几分钟到几小时，然后自己好了。
痰需要注意的信号
突然出现的剧烈头痛，以前没这么疼过
突然看东西模糊或者重影
一侧手脚发麻或者没力气，过一会儿又好了
说话突然不利索，舌头像打了结
这些症状哪怕只出现几分钟，也要去医院查一下。
去了之后挂急诊或者神经内科，不要在家等，不要自己吃止痛药或者降压药。医生需要做CT来判断有没有出血。
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科普旨在普及知识，不能替代专业医疗诊断。如有不适，请及时线下就诊。
