天一冷，急诊室里脑出血的病人会相对多一些，很多人以为是冻出来的，其实不完全是。
冷只是一个引子，真正出事的是血压在短时间内剧烈波动
流行病学调查显示，温度每降低1摄氏度，罹患脑卒中的风险升高1.13个百分点，死亡风险升高1.2个百分点。
头部血管丰富，但不像身体其他部位有脂肪保温，低温会直接刺激头皮血管急剧收缩，导致血压剧烈波动
戴帽子有没有用？
确实有数据提过说持续戴帽的高血压人群，冬季收缩压波动幅度可控制在8—12毫米汞柱，远低于未戴帽者的20毫米汞柱以上。
这就是戴帽子跟脑出血的真正关系：不是帽子本身能防病，是戴帽子帮你把血压波动压下来。
但光戴帽子不够，有些事比戴帽子更要紧。
清晨起床太猛
清晨是脑出血的高发时段。
人睡着的时候，血压处于一天中最低的水平，醒来那一刻，交感神经开始活跃，血压在短时间内快速上升，这个现象在医学上叫“晨峰血压”。
对于血管弹性已经下降的60岁以上人群来说，这个上升幅度可能更大。
如果这时候从平躺直接坐起来，马上站起来，血压调节系统来不及反应，大脑的血液供应在几秒钟内可能出现波动，血管壁承受的压力突然增加。
对于已经有动脉硬化或者微小动脉瘤的人来说，这个瞬间的压力变化可能就是诱因。
醒来后先在床上躺半分钟，坐起来在床边靠半分钟，双脚放下后在床沿坐半分钟。
用力排便
这个动作很多人不觉得有什么危险，但它对脑血管的冲击很大。
用力排便的时候，人会深吸一口气然后屏住呼吸，腹部和胸腔的肌肉同时收缩，这个动作让胸腔内压力在短时间内大幅升高，回心血量减少，心脏的输出量随之下降。
排便结束突然放松，胸腔内压力骤降，回心血量快速增加，血压随之剧烈波动。
这个从高到低的快速切换，对脑血管来说是一个冲击。
如果脑血管本身有薄弱的地方，比如微动脉瘤，这个冲击就可能成为诱因。
排不出来就起来，不要硬挤。
平时通过多喝水和增加膳食纤维来改善排便状态，如果经常需要用力才能排出，建议去消化内科看看。
情绪突然激动
生气、着急、吵架、看激烈比赛时突然兴奋，这些情绪波动会让交感神经瞬间兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素大量释放，血压在几分钟内飙升
对于60岁以上的人来说，血管壁的弹性已经下降，承受突然压力变化的能力减弱。
如果本身有高血压，又没有规律服药，血压的基线水平本来就偏高，再叠加上情绪激动带来的飙升，风险就更大了。
不是说要完全避免情绪波动，这不现实。
但如果发现自己生气的时候会脸红、脖子粗、太阳穴突突跳，这就是血压在快速升高的信号。
这时候最该做的事是离开现场，坐下来，深呼吸几次，喝几口水，给自己几分钟让血压降下来。
擅自停用降压药
- 最近血压正常了，不用吃药了
- 是药三分毒，能不吃就不吃
- 还有些人忙起来就忘了吃
降压药的作用是维持血压在一个稳定的水平，擅自停药后，血压会在短时间内反弹，甚至比服药前更高
这种血压的剧烈波动，对脑血管的冲击比持续的高血压更大。
如果正在服用降压药，需要调整剂量或者停药，先问医生。
如果经常忘记吃药，可以设个手机闹钟，或者把药放在牙刷旁边，养成固定时间吃药的习惯。
所以说，戴帽子本身不会导致脑出血，但天冷出门戴帽子，对60岁以上的人来说，确实是一个好习惯。
如果你有高血压，建议每天固定时间量一次血压，记录下来。
如果发现血压波动比以前大，或者经常出现头晕、头痛，建议去神经内科或心内科看看。
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