据宁波晚报报道,宁波一医院主任医师曾接诊过一例很有代表性的特殊病例。当时30多岁的曾女士(化姓)是叱咤职场的精英,做生意精明干练。但突然之间,她像变了个人:记忆力断崖式下降,刚说过的话转头就忘,甚至性情大变,频繁和家人争吵,性格判若两人。
曾女士说,她的表哥比她大三岁,也出现了同样的“糊涂”症状。更令人揪心的是,家族中多位长辈都在四十多岁就早早离世。
基因检测结果显示,曾女士的家族携带一种名为“早老素”的致病基因——从爷爷辈到父辈,再到曾女士这一代,二十多名家族成员中,九人携带该基因,呈显性遗传模式。
随后通过脑脊液检查,最终明确诊断:家族性早发型阿尔茨海默病。曾女士、表哥和其他患病亲属,正是受这种基因影响。
主任医师解释,大众熟知的是老年散发型阿尔茨海默病,而家族性早发型阿尔茨海默病完全不同,由基因原因导致,65岁前即可发病,三四十岁出现症状在临床中虽罕见但真实存在,且发病更早、进展更快、危害更重。
多年过去,曾女士和她的表哥也已去世。“因为在当时,没有针对基因或者针对阿尔茨海默病的药物。”主任医师遗憾地说。
什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病,又称为“老年性痴呆”,是一种发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。它的主要特征是进行性认知功能障碍和行为损害。
简单来说,就是大脑逐渐失去记忆、思维和日常生活能力的过程。阿尔茨海默病的发展过程从无症状状态到轻度认知障碍(MCI) 最终进展至痴呆可能持续数十年。在这个过程中,患者的大脑功能逐渐衰退,直至失去日常生活能力。早期识别和干预可以显著延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。
是谁搞垮了大脑?多维度致病元凶拆解
把大脑比作一台精密的超级电脑,海马体是专属记忆内存条,神经元是传输信号的线路,阿尔茨海默病就是多重因素联手的“病毒攻击”。
遗传基因:
天生的高危漏洞(核心风险)分为两类:家族性早发型AD(占比1%)和散发性晚发型AD(99%患者)。
后天环境:
“三高”患者是阿尔茨海默病 的高危人群 。长期熬夜、久坐不动、零社交,让大脑“久置生锈”。烟酒、高糖高脂饮食,持续加速脑内毒素堆积,且抑郁、慢性炎症也会持续损伤神经细胞。
这些信号,是大脑在求救!
主任医师特别提醒:除了阿尔茨海默病,手脚僵硬发抖(帕金森)、浑身乏力易摔(肌少症),都是大脑与机体发出的早期预警信号。很多人把记性变差、浑身乏力、手脚发抖简单归为“年纪大了正常现象”,殊不知,这些可能是大脑发出的求救信号!
记忆与思维改变
短期记性明显变差:反复忘记近期发生的事,刚说过的话、刚放的东西转头就忘,反复询问同一个问题;
处理事情吃力:原本熟悉的事情变得困难,熟悉的家务操作做不好;
语言表达异常:想说的词找不到,说话断断续续,听不懂别人简单的对话;
定向能力下降:分不清时间、季节,在熟悉环境中迷路,认不出熟悉亲友;
判断力变差:容易轻信骗局、做出不合常理的决定。
性格、情绪与行为改变
性情突变:原本温和的人突然多疑、猜忌、易怒、暴躁,或变得淡漠、不爱说话;
行为反常:捡拾无用废品、乱花钱、作息颠倒;
持续情绪低落、悲观:对什么都提不起劲,需警惕老年抑郁(假性痴呆);
出现幻觉:看到不存在的人、小动物,或听到不存在的声音。
肢体、运动改变
走路变化:步态变慢、小碎步、走路不稳像踩棉花,容易无故摔倒;
肢体抖动、僵硬:静止时手抖、肢体僵硬、转身起步费劲;
单侧肢体变化:肌肉量减少导致虚弱无力、提重物吃力;
大小便控制变差:来不及如厕、尿失禁。
头部、睡眠与感官改变
头部不适:反复头晕、头昏,频繁头胀头痛,休息后也难以缓解;
睡眠异常:长期失眠、多梦,睡觉打鼾伴随憋气、白天总是犯困嗜睡;
视力突然下降:看东西重影、视野缺损。
主任医师表示,偶尔忘事经提醒能想起,多为生理性健忘;彻底遗忘且无法提醒想起,才是病理信号。轻度认知障碍、脑小血管病等问题,需要抓住早期窗口期干预,才能有效延缓认知与运动功能衰退,提高生活质量。
来源 中国新闻网、宁波晚报、四川省妇幼保健院
编辑 肖旭
审核 张倩 王晨郁
校对 金秋
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