你身边一定有这样的人:早餐两个鸡蛋加一杯蛋白粉,中午一块鸡胸肉配一盒即食牛肉,晚上不吃主食只吃虾和豆腐,睡前还要再来一勺蛋白粉“帮助修复”。
你问他为什么这么吃,他说健身教练让多吃蛋白质,网上说蛋白质能减肥、能抗衰老、能长肌肉。
可你有没有想过,蛋白质吃进去不是越多越好,它不像水喝多了排掉就行,它需要肝脏处理、肾脏排出。
你天天让这两个器官超负荷运转,它们不会当场跟你翻脸,但会一个信号一个信号地往外递。
国家卫生健康委发布的数据显示,我国成年人超重肥胖率已超过百分之五十,与此同时,因盲目高蛋白饮食导致的肾小球滤过率异常、肝功能指标波动,在体检人群中越来越常见。
具体数据因个体差异而异,但趋势是清楚的。你今天觉得“多吃点蛋白质总没坏处”,明天体检单上那个向上的箭头就可能替你回答。
先说你吃进去的蛋白质去了哪里。它被拆成氨基酸,一部分用来修补肌肉和器官,一部分变成酶和激素,多余的氨基酸不能像糖和脂肪那样存起来。
肝脏会把多余的氨基酸里的氮扒下来,变成尿素,再交给肾脏,跟着尿液排出去。你蛋白质吃得越多,肝脏的活儿越重,肾脏的排泄量也越大。
你把肝脏想成一个处理站,肾脏想成一个排污口。处理站天天爆仓,排污口天天满负荷,时间久了,两边都会出问题。
这不是说蛋白质不好,而是说任何东西都有一个量,你超过那个量,身体就得替你兜底。
第一个信号,是你发现自己尿里的泡沫变多了,而且不容易散。你早上起来上厕所,低头一看,马桶里一层细密的泡沫,冲两遍还在。
很多人以为这是“上火”或者“喝水少”,可这往往是尿里蛋白质增多的表现。肾脏的滤网原本能把蛋白质拦在血里,可你长期高蛋白饮食,滤网长期高压工作,拦不住的就漏出去了。
你如果连续几天都看到这种泡沫,别拖,去查一个尿常规,几十块钱的事。尤其是有糖尿病或者高血压的人,肾脏本就比普通人脆弱,再叠加高蛋白,漏蛋白的时间会来得更早。
第二个信号,是你总觉得累,睡够了也不解乏。你可能会说,累不是正常的吗,谁不累。可你注意过没有,以前爬五楼不喘,现在爬到三楼腿就沉;
以前下午还能集中精力干活,现在一到三点就脑子发木。蛋白质吃多了,身体要花大量水分去稀释和排出尿素,你如果水喝得不够,血液会变稠,心脏和大脑的供血就不那么顺畅。
而且高蛋白饮食往往伴随主食吃得少,碳水不够,身体供能跟不上,你自然觉得没劲。你不需要吃得多,你需要吃得对。
第三个信号,是你的口气变重了,怎么刷牙都不管用。你身边的人可能不好意思跟你说,但你早上醒来自己闻得到。
蛋白质在肠道里被细菌分解,会产生一些带气味的东西,你吃进去的肉蛋奶越多,这些东西就越多。同时高蛋白饮食往往纤维吃得少,肠道蠕动慢,东西在里面待得久,气味就更明显。
你嚼口香糖只能盖住一会儿,真正要调的是盘子里的比例,把一半的肉换成蔬菜和粗粮,口气会跟着变。
第四个信号,是你的关节开始隐隐发酸,尤其是手指和膝盖。你可能会说,关节痛不是老年病吗。可你注意过没有,现在三十多岁喊关节不舒服的人越来越多。
长期高蛋白饮食,尤其是红肉和内脏吃得多,身体的尿酸会升高。尿酸高了,结晶会沉积在关节里,你不动的时候不觉得,一活动就酸胀。
你如果体检发现尿酸那栏标了箭头,先把红肉和海鲜减一半,每天喝水保证两千毫升以上,别等疼得走不了路才想起来管。
第五个信号,是你开始便秘,或者大便总是黏马桶。你吃进去的蛋白质多,蔬菜和全谷物少,肠道里的纤维不够,粪便体积撑不起来,肠子推不动。
你蹲半天出不来,或者出来了黏在马桶上冲不干净。这不是小问题,肠道里的东西待久了,一些有害物质会被重新吸收入血,肝脏还要再处理一遍。
你每天保证吃够一斤蔬菜、半斤水果,主食里掺一把燕麦或糙米,这个问题往往比吃什么通便茶都管用。
第六个信号,是你的体重没降,腰围反而大了。你可能会说,我吃这么多蛋白质不就是为了减脂吗。可你注意过没有,很多高蛋白饮食的人,体重秤上数字没怎么变,裤子腰围却紧了。
蛋白质吃多了,身体用不完的氨基酸照样会转成脂肪存起来。而且高蛋白饮食往往伴随高脂肪,你吃的牛排、鸡腿、全脂奶酪,脂肪可不少。
你以为自己在减脂,其实在增肥。你真正要控制的是总热量,不是单纯盯着蛋白质那一栏。
说到这儿你肯定要问,那我到底该吃多少蛋白质。中国营养学会在膳食指南里给的推荐是,成年男性每天约六十五克,成年女性每天约五十五克,具体根据体重和活动量调整。
你如果体重六十公斤,每天大概需要六十到七十二克蛋白质。换算成食物,一个鸡蛋约六克,一盒二百毫升牛奶约六克,二两瘦猪肉约二十克,二两豆腐约八克。
你算一算,一天一个蛋、一盒奶、二两肉、一块豆腐,再加上主食和蔬菜里的蛋白质,基本就够了。你不需要顿顿鸡胸肉,更不需要额外加蛋白粉。
还有人问,我健身是不是要多吃。健身人群可以适当增加到每公斤体重一点二到一点六克,但前提是你真的在练,而且肾脏没问题。
你如果肾功能已经有问题,蛋白质的量必须由医生定,不能自己加。另外有人问,植物蛋白是不是比动物蛋白好。各有各的好处,豆制品和肉蛋奶搭配着吃,比单吃一种更稳。
药物方面,你要分清两类容易混淆的东西。一类是复方α酮酸片,它用于慢性肾脏病患者,配合低蛋白饮食使用,帮助减少尿素生成,需要医生处方,不能自己买来吃。
另一类是蛋白粉,它属于食品,不是药品,健康人正常吃饭就不需要,肾病患者更不能随便吃。你如果体检发现肌酐升高或者尿蛋白阳性,
第一件事是找肾内科医生,而不是自己买蛋白粉“补身体”。还有人把氨基酸口服液当成增强免疫力的药,那更是两回事,它不能替代正常饮食,也不能治疗任何疾病。
那具体怎么替换。把你早餐的蛋白粉换成一杯牛奶加一个鸡蛋,把中午的鸡胸肉减到二两、多加一盘绿叶菜,把晚上的虾和豆腐换成半块豆腐加一份清蒸鱼,把睡前的蛋白粉停掉,如果真饿就喝半杯温水。
你不需要顿顿算克数,记住一个简单的盘子比例:一餐里,蔬菜占一半,主食占四分之一,肉蛋豆占四分之一。你给肝脏和肾脏减负,它们才能陪你走得久。
最后给你三条能直接做的事。第一,查一次尿常规和肾功能,看看尿里有没有蛋白、肌酐高不高,有糖尿病和高血压的人每半年查一次。
第二,每天蛋白质按体重算,每公斤体重一克左右,分散到三餐,别一顿猛吃。第三,每天喝水一千五到两千毫升,蔬菜吃够一斤,主食里加一把粗粮。
蛋白质是好东西,但好东西吃过了头,身体也要还账。你今天少舀一勺蛋白粉,肾脏就少加一次班。
声明:本文为健康科普内容,旨在提供一般性医学知识,不能替代专业医疗诊断、治疗或处方建议。
个体情况差异较大,如有尿检异常、肾功能问题或饮食管理需求,请及时前往正规医疗机构就诊,由医生根据具体情况制定诊疗方案。