肝硬化和很多病不一样,它不是一个突然发生的病,是肝脏被反复伤害之后,慢慢变硬、变差的过程。
这个过程可能持续十几年,期间人可能什么感觉都没有。
查出肝硬化之后才知道后悔的人不在少数。
后悔什么?
不喝酒
酒对肝脏的伤害是直接的,喝下去的酒精,九成以上要靠肝脏来分解,分解过程中产生的乙醛,会直接损伤肝细胞。
偶尔喝一次,肝脏能修复,天天喝、常年喝,肝细胞反复损伤、反复修复,修复的过程中就会长出疤痕组织
疤痕越来越多,肝脏就变硬了。
已经查出肝硬化的人,酒必须彻底戒掉,一滴都不碰。
肝硬化患者的肝脏已经没有多余的能力去处理酒精了,再喝就是往伤口上撒盐。
有人说喝点红酒能软化血管,这个说法本身就有争议,而且对肝硬化患者来说,没有任何商量的余地。
没有肝硬化的人,也别觉得酒没事,长期大量喝酒的人,肝硬化风险比不喝酒的人高很多。
如果本身还有乙肝丙肝,喝酒会加速肝硬化进程。
有乙肝的人,酒和病毒叠加在一起,肝脏坏得更快。
不碰两件事
不碰来路不明的药和偏方
肝脏是药物代谢的主要器官,很多药都要经过肝脏处理,有些药本身对肝脏就有毒性,有些药混在一起吃会加重肝脏负担。
最容易出问题的是那些“不知道成分”的东西,比如网上买的护肝片、朋友推荐的偏方、号称能治百病的中草药
这些东西的成分不明确,有些中草药对肝脏的损伤甚至比西药还大。
何首乌、土三七、雷公藤,这些都是已知的伤肝药材。
还有感冒药、退烧药、止痛药,很多人觉得这些药很安全,一吃就是好几种,对乙酰氨基酚是常见的退烧止痛成分,超量服用会引起急性肝损伤。几种感冒药一起吃,里面的对乙酰氨基酚叠加起来可能就超量了。
肝硬化患者吃药之前,不管是什么药,先问医生。
不碰硬的东西
肝硬化之后,肝脏内的血管阻力增加,血液回流受阻,会在食管和胃底形成静脉曲张,这些曲张的血管壁很薄,像吹起来的气球。
吃硬的东西,比如坚果、油炸食品、带骨头的肉、粗纤维的蔬菜,咀嚼不充分就咽下去,可能划破这些曲张的血管,引起大出血
食管胃底静脉破裂出血是肝硬化患者最主要的死亡原因之一。
吃饭要细嚼慢咽,食物要软烂,肉可以剁碎,蔬菜可以煮烂。
带刺的鱼、带骨头的鸡,吃的时候格外小心。
不是说这些食物不能吃,是吃的时候要慢、要细。
坚持三件事
坚持复查
肝硬化病情会变化,需要定期监测。
复查
肝功能,看白蛋白、胆红素、转氨酶。
血常规,看血小板。
凝血功能,看凝血酶原时间。
甲胎蛋白和肝脏超声,筛查肝癌。
这些项目加在一起,能判断肝硬化到了什么阶段、有没有出现并发症、有没有肝癌的迹象。
多久查一次,代偿期肝硬化,一般每三到六个月复查一次,失代偿期肝硬化,复查频率更高,具体听医生的。
代偿期和失代偿期的区别是什么?
代偿期是指肝脏虽然已经硬化,但还能勉强完成基本工作,人没有明显症状。
失代偿期是指肝脏功能已经撑不住了,出现了腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病这些并发症
一旦进入失代偿期,预后明显变差。
定期复查的目的,就是在代偿期把能控制的控制住,尽量推迟进入失代偿期。
坚持吃对的东西
肝硬化患者的饮食要有足够的蛋白质,控制盐。
肝脏硬化之后,合成白蛋白的能力下降,白蛋白不够,血液里的水分留不住,就会漏到腹腔里形成腹水
补充蛋白质能帮助维持白蛋白水平,鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、豆制品每天都要有,具体吃多少,根据肝功能情况和医生商量。
盐要控制,盐吃多了水分留在体内排不出去,腹水和水肿会加重,每天食盐控制在五克以下。
咸菜、酱料、加工食品都要算进去。
如果已经出现肝性脑病,蛋白质的摄入量需要调整,具体情况听医生的。
没有肝性脑病的人,不要自己随便减少蛋白质,肌肉流失对肝硬化患者也是很大的风险。
坚持留意身体的信号
肝硬化恶化之前,身体会给出一些信号。
- 肚子变大、腿肿,可能是腹水和水肿加重了
- 皮肤和眼白发黄,可能是黄疸
- 刷牙容易出血、皮肤容易淤青,可能是凝血功能变差了
- 白天嗜睡、晚上睡不着、说话颠三倒四,可能是肝性脑病的早期表现。
- 大便发黑像柏油一样,可能是消化道出血
出现这些信号,不要等下次复查,尽快去医院,尤其是大便发黑和意识改变,是急症。
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