上任才3月副院长要辞职回临床！怎么都不愿意晋升了？
这几年，从医院离职的同行不少，削尖了脑袋想升职的医生也不少。原因都是一样的，临床太苦太累，大家得给自己的职业生涯找下一个出口，但并不是所有人都能适应新的工作内容！
9月25日，一位河南的乡镇医院副院长发帖表示：“当了3个月的副院长后，我决定请辞了！递交辞职信的那一刻，我没有失落，反而感到前所未有的轻松和快乐。5月27日，我刚被宣布任命为副院长，5月30日，母亲因车祸永远离开了我！短短3天，大喜大悲。母亲的突然历史像一记重锤，敲醒了我：无常才是人生常态！陪伴家人，求得内心的富足与安稳，才是当下最重要的事！
“副院长的光环背后，是巨大的责任与压力，医保、院感、行风……各项责任层层压实，加上医院内部错综复杂的难题，工作几乎难以推进。内耗和焦虑渐渐成了我的日常，直到那天，听到工作群里此起彼伏的消息提示音，我的心也跟着狂跳不止。我猛然惊醒，这一切所谓的名和利，真的值得吗？考虑了很久才做出决定，所以我不会后悔。”
大家普遍认为，副院长的职位已经是“一人之下，万人之上”，在医院里谁见了不得客客气气的？但每个人的感受不同、选择也不同，就像这位副院长，在母亲去世后重新认识了世界，发现临床工作和踏实的生活才是自己想要的！选择辞职，一方面是这位医生性格果敢，另一方面也充分说明了，副院长这样的行政职务，并不是大家想象中那么光鲜轻松的！
她表示：“大家都觉得副院长上面有院长担着，手下还有人能干活，是最舒服的岗位！但是事实情况是，我分管5个口，3个口下面没有人，你分管就是你干活，另外2个口人员配置还算健全，但是人家中层一个不会、两个不会，啥事都来问你，最后还得你来干，关键这还是医保办！别人说让我躺平，顶个名头，得过且过，但是我真的是不争气，躺不平又无法立起，所以就起身离开！”
这几年，笔者观察到一个很明显的趋势，就是医院的中层管理者逐渐出现空缺了！9月25日，一位广东的一位也表示：“我也是父亲今年去世，现在身心疲惫，打算辞掉科主任，但院长根本不接我的请辞申请！”
这放在以前，是想都不敢想的事情。科主任的职位可是香饽饽中的香饽饽，多少医生不惜跳槽到完全陌生的环境，就为了等一个升主任的机会！现在却有很多医生不愿意升职、拒绝做科主任，医院领导着急上火，就是找不到合适的接班人，难道说，行政职务已经不香了吗？
第一批转行政的医生已经后悔了？工作需要价值感！
其实笔者倒觉得，工作好不好干，要不要晋升，还得看具体情况。像上文这位乡镇医院的副院长，手底下的人未必有大医院科主任多，分管的业务却一点不少。对于自我要求比较高的人来说，无疑意味着工作量翻倍！
不少医生转到行政岗位之后都感到后悔。5月26日，一位北京的医生就表示：“临床转行政后每天哄自己上班。每天干不完的活，扯不完的皮，关键是这些工作毫无意义，出门诊才是我最放松的时候！现在大家都在逃离临床，我却特别想回临床，工作简单、可以靠技术吃饭！都说行政很好，不用面对患者，风险小，不用值夜班，是的，也许是的，但是我每天还是很煎熬，管理学太难了！而且无价值感，上升空间严重挤压，一眼望到头！”
其实归纳起来，临床医生转行政之后，不适应的地方差不多。要么是觉得行政需要高强度接触各个科室、甚至医院外部的人员，还必须恶补管理学知识，体会到什么叫“人情练达即文章”；要么是觉得工作没有价值，每天的内容高度重复，虽然不用上夜班，但看不到上升空间！
很多医生嘴上说着苦，但内心深处还是非常热爱这份工作的。一个人最黄金的这几十年，都是在工作中度过的，可以说，学习塑造了你最初的世界观，但工作直接决定了你在这个社会的位置！工作中的“价值感”，更是很多医生一路坚持的核心因素！
心理学上有一个著名的马斯洛需要层次理论（Maslow's Hierarchy of Needs），提出者马斯洛将人类的需要划分为五个层次，形成一个金字塔结构，最基础的层次是生理需要（吃饭、睡觉），再往上则依次是安全需要（人身、财产安全）、归属需要（亲情、友情、爱情等）、尊重需要（成就、地位），最高级的则是自我实现需要（理想、创造），其中，基础的需要让人活着，高级的需要，是让人感受到自己活着！
大家可以回想一下，工作中最痛苦的时刻，真的来自于临床吗？相信大部分人依旧喜欢做医生，只是疲于应对患者和无止尽的加班！但医院行政的工作内容也并不简单，不仅要负责起草文件、对外宣传、招聘、人事调度、组织和参与比赛、准备检查（医保、三甲复审）、病案质控、院内院外会诊、纠纷调解等等，从临床工作转向“为临床服务”的行政，心理上的落差也是不可忽视的！
2025年，华中科技大学同济医学院的一项研究指出，医院管理人员（不兼临床）的职业成长水平要低于医生、护士等专业技术人员。总体来看，医院最“核心”的成员还是医护，大部分资源也倾向临床，而行政则面临组织回报增长低、长期缺乏晋升名额、薪酬受限等问题！所以说，行政岗位对于医生来说，也不一定是最优解！
老医生要退年轻医生中年人的机会来了吗选择努力还重要
很多医生到了中年，家庭、职业都相对稳定了，反而会对“晋升”这件事犹豫起来，核心是因为物质条件已经“小康”，不像年轻时一样有冲劲、有动力，上有老下有小的家庭结构也必然导致生活重心的改变。
做到中层管理的医生，也要面临年轻医生、政策的冲击。一直以来，科主任这个职务都代表着科室内的绝对权威，有资历、有能力、有收入、有实权，而且一旦上岗，就能干到退休甚至返聘，在医院里是“一方诸侯”的存在！
不过，现在这个情况出现了微妙的变化。最直观的就是对科主任任职年限的调整，2025年，江西某三甲医院对科主任任职年限进行了强硬的调整，规定男性54岁、女性50岁必须退出，要逐步实现管理队伍的年轻化！
同时，新一代的医生则出现了“放缓脚步”的情况。首都医科大学附属北京儿童医院的一项调查显示，医院2022年的人才队伍存在普遍的中层干部老龄化情况，临退人员（任期不足1年）占到了全体中层干部20.1%！2024年一项对274位35岁以下三甲医生的调查也显示，青年医生的职业生涯规划普遍模糊且短期。在所有受访者中，仅24.82%的医生有较清晰的中长期的规划；59.85%的医生有清晰但短期的规划，14.96%的医生规划模糊。
对于中年医生来说，这可能是最后的机会！在管理岗位年轻化的浪潮下，科室必须开始建设人才梯队，2024年华西进行了管理后备人才队伍的建设，一改传统医院只筛选、不培养的做法，提前明确后备干部，并提供管理训练，包括：开展在岗实践锻炼，以项目实践为抓手，通过小组讨论、圆桌论坛等形式将管理知识转化为实际能力等。
笔者认为，未来会有更多医院跟进管理人才梯队的建设，而我们这一代中年医生，目光也应当放得长远一点，不必盯着科主任这一条路来卷！现在到处都在强调“复合型”人才，医生也应该有意识地规划、培养自己，做无可替代的复合型人才！既然单干临床太苦、转去行政又太枯燥，那么完全可以在临床科室拿到职称之后，再转到行政去兼职，以临床为根基，以行政为抓手，未来才吃得开！
都说中年危机，但危机和机遇，也恰恰是一体两面，对于现在的医生来说，选择可能比努力更重要！胡适在《自寿诗》里写的一句话十分应景，与大家共勉：“昨日种种，皆成今我，切莫思量，更莫哀，从今往后，怎么收获，怎么栽！”
撰文 | VOX
编辑 | VOX
参考资料：
[1] 让想干事、能干事的年轻人“干成事” ——华西医院管理后备人才队伍建设实践
[2]基于某三甲医院青年医师职业生涯发展调查的医院人才管理的思考与建议
