两个月之前遇到一个病人,在外院检查发现结节,看起来处于像良性,又有恶性特征但偏向于良性阶段,当地医生建议她切除,说这个结节别看现在像良性,将来可能突然就“炸开”了,不一定能手术了。
病人比较焦虑,找到我看一下片子,我仔细看了她的片子,结节的确有一定的恶性特征,比如病灶周围有毛刺,也有血管长进去,但总体看起来并非特别倾向于恶性,起码没有那么迫切需要马上手术,让她回去吃药先消消炎,万一缩小了就不用手术了。
昨天她又来看门诊,一进门就和我说没听我的话后悔了,上次看完我门诊回去,思来想去很害怕,还是手术开掉了,做了个肺段切除,手术当中就确诊良性,三周后正式病理报告出来也是提示是炎性的。
精准诊断肺癌结节固然重要,反过来能够尽量避免炎性结节白挨这一刀同样重要,很多人误解肺结节手术只切除肺结节本身,其实这是个误解,多数肺结节是要至少切除七八厘米的肺的,如果是恶性还好,如果是良性就白挨这一刀了。
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