白血病的死亡率有多高？

被称为“不治之症”的白血病，它的死亡率到底有多高，为什么会有这样的“称号”呢?不同类型的白血病其发病率也不尽相同。下面，请随笔者一同来探讨一下吧。

急性粒细胞白血病：发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。

急性淋巴细胞性白血病：与儿童相比所有的成人ALL均属高危，尽管75%～80%的成人ALL可取得缓解，但只有30%～40%病例能长期无病生存。近几年来强调更大剂量的诱导化疗和缓解后治疗，这使得长期无病生存率得到改善。

慢性粒细胞白血病：是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.3%，占成人白血病的20%;一般人群中，大约每10万有1至2个人患有该病。该病可以发生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄为65岁，男性>女性。

慢性淋巴细胞白血病：是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.8%。 且进展缓慢，患者通常保持无症状达数月至数年。该病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的人群最常见，男性>女性。

慢性骨髓性白血病(CML)：是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。

据统计我国白血病死亡率为50% ，其发病率与亚洲国家相近，但低于欧美国家。 白血病发病率约3.0～4.0/10万 。在恶性肿瘤死亡率中，白血病在男女性中分别居第6和第8位，而在35岁以下人群中居首位。急性多于慢性。成人急性白血病中以ANLL最多见，儿童中则以急性淋巴细胞白血病较多见。且城市的发病率高于农村。

特别整理：关于淋巴瘤的那些统计数据

9 月 5 日晚，李开复微博自曝罹患淋巴瘤。先前央视播音员罗京、演员李钰等都因淋巴瘤离世。一时间淋巴瘤成为关注焦点。究竟现今淋巴瘤的发病率和患病率如何？调查派小编整理了一些淋巴瘤的统计数据供参阅。

中国的淋巴瘤统计数据

据质量较好的 72 个肿瘤登记处上报的数据分析，2009 年我国恶性淋巴瘤发病率为 6.68/10 万，占全部癌症发病的 2.34%，居各类癌症发病的第 8 位。男性恶性淋巴瘤的发病率高于女性，分别为 7.71/10 万和 5.64/10 万，男、女性发病率之比为 1.37:1。

2009 年我国恶性淋巴瘤死亡率为 3.75/10 万，标化后是 1.86/10 万，占全部癌症死亡总数的 2.08%，在癌症死亡病例构成中排列第 9 位，且男性明显高于女性，分别为 4.59/10 万和 2.90/10 万，男、女死亡率之比为 1.58:1。(参考文献：中国 2009 年恶性淋巴瘤发病与死亡分析 [J]. 中国肿瘤, 2013, 22(5).)

美国的淋巴瘤统计数据

目前中国尚无权威机构公布我国最新的淋巴瘤相关统计数据，因此丁香园调查派编译了美国国家癌症研究所有关淋巴瘤的统计数据供参考。

据美国国家癌症研究所估计，2013 年将会有 79030 个人（其中男性 42670 和女性 36360）被诊断出患有淋巴瘤，20200 个人死于淋巴瘤。以下信息全部基于美国国家癌症研究所 SEER(Surveillance, Epidemiology and End Results) 项目的癌症统计综述。

发病率和死亡率

美国的淋巴瘤发病率

2006-2010 年间，诊断出淋巴瘤的患者年龄中位数为 64 岁。其中大约有 3.1% 的确诊患者小于 20 岁，7.2% 的年龄在 20-34 岁间，7.4% 的在 35-44 岁之间，13.4% 的在 45-54 岁之间，19.2% 的在 55-64 岁之间，21.0% 的在 65-74 岁之间，20.5% 的在 75-84 之间，8.3% 的大于等于 85 岁。

年龄标化发病率为 22.5/10 万人 / 年。这些数据基于 2006-2010 年间 SEER 项目监测 18 个区域的确诊病例。

美国的淋巴瘤死亡率

2006 年 -2010 年间，因淋巴瘤死亡的患者年龄中位数为 75 岁。因本病去世患者中，大约 0.5% 的年龄小于 20 岁，2.1% 的在 20-34 岁之间，2.8% 的在 35-44 岁之间，6.9% 的在 45-54 岁之间，14.3% 的在 55-64 岁之间，21.8% 的在 65-74 岁之间，32.1% 的在 75-84 岁之间，19.6% 的大于等于 85 岁。

年龄标化死亡率为 6.8/10 万人 / 年。这些数据来源于 2006-2010 年间美国因淋巴瘤去世的所有患者。

率的变化趋势

率的变化趋势可以从很多方面进行描述。固定周期内趋势的变化可以通过年度变化百分比（APC, annual percentage change）来估测。以 1996-2010 年为例，如果数量之前是负号，趋势就是减小；反之就是增加。如果 APC 上标注有星号则趋势是显著地，可认为有 95% 的几率是增加的，这种增加或减少的趋势在 1996-2010 年间真实发生。如果这个趋势并不显著，通常会报告为稳定或处于水平位置。连接点分析（Joinpoint analyses）能够用来评估很长一段时间内的随 APC 变化的趋势，展示出每个连接点间趋势的变化情况。

生存期

生存期的计算根据不同目的有不同的方法。这里介绍的生存数据是基于相对存活率，即通过比较癌症病人相对于普通人群的存活率来评估癌症的影响效果。SEER 的 18 个监测区 2003-2009 年的 5 年相对存活率为 71.3%。5 年相对存活率按种族和性别分：白人男性为 70.9%，白人女性为 73.0%，黑人男性为 61.6%，黑人女性为 70.0%。