近日,在西安市精神卫生中心党委的统筹部署下
门诊医技党支部以“党建”为纽带
将科普工作与服务民生深度绑定
支部党员们用通俗语言拆解专业知识
让科普走出诊室、走进群众生活
这种“党建+科普”的模式
不仅让医疗服务触角延伸到群众心理健康领域
更用有温度的科普缓解了大家的心理困惑
真正把民生实事办到了群众心坎上
让科学的心理疏导成为惠及民生的“暖心剂”
匠心解码:抗精神病药骨折风险的“幕后推手”
秉持院党委“以专业实力守护患者健康”的工作要求,门诊医技党支部组建党员技术骨干团队,结合临床诊疗经验与数据研究,精准剖析不同类别抗精神病药的骨折风险机制,为科学防控提供专业支撑。
以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表的第一代抗精神病药,骨折风险隐患主要源于两方面。一是激素紊乱引发骨密度下降,药物会升高体内泌乳素水平,间接抑制维持骨密度的雌激素、睾酮分泌,长期用药易让骨骼沦为“空心柱子”,受力后极易断裂;二是镇静作用增加跌倒风险,这类药物易导致患者反应迟缓、步态不稳,老年患者受影响更甚,轻微磕碰就可能引发跌倒。党员医师在诊疗中,会重点提醒家属关注患者行动安全,提前规避环境隐患。
风险可控仍需警惕:第二代抗精神病药
利培酮、帕利哌酮、奥氮平、氯氮平等第二代药物,骨折风险相对降低,但仍有不同侧重点的隐患。利培酮、帕利哌酮与第一代药物类似,存在升高泌乳素、影响骨密度的问题,党员医师会在用药前明确告知患者及家属,同步制定定期监测方案;奥氮平则易引发体重增加、血糖血脂异常,肥胖会降低患者活动灵活性,间接提升跌倒概率,针对这一问题,医护团队会为患者定制个性化饮食与运动方案,从源头减少代谢相关风险。
服务为民:构建三位一体骨折预防体系
在院党委“以患者为中心”的核心理念指引下,门诊医技党支部将专业医技融入预防全流程,构建起“用药安全-健康监测-生活干预”三位一体的骨折预防体系,用精准举措守护患者健康。
精准用药,严把安全第一关
医生严格遵循“精准用药”原则,用药前全面评估患者病情、年龄、基础疾病等情况,优先选用阿立哌唑等“对骨友好”、不升高或轻微影响泌乳素的药物,从源头降低风险。若因病情需要使用高风险药物,则采用“最小有效剂量”控制病情,同时定期复查泌乳素水平,一旦指标异常,立即联合多学科团队调整治疗方案,绝不因图便捷而忽视患者长远健康。
定期监测,筑牢健康预警线
响应院党委“早发现、早干预”的工作要求,支部推动骨健康监测常态化。医护人员主动提醒患者定期完成骨密度检测(DXA,骨密度判断金标准),以及泌乳素、雌激素/睾酮、维生素D、钙等指标的抽血检查。针对检查结果,医师会“一对一”解读报告,指导患者针对性补充营养——维生素D不足则科学补充制剂,钙摄入不够则推荐牛奶、豆制品等食物或钙剂,避免患者因看不懂指标而延误干预时机。
生活干预,织密日常防护网
支部组建专业指导团队,深入病房开展实操性健康指导。营养层面,明确每日钙摄入≥1000毫克、维生素D补充800-1000 IU的目标,推荐易消化、高营养食材,杜绝盲目进补;运动层面,教授患者快走、太极、靠墙静蹲等负重运动以增强骨密度,为行动不便者定制床边简易操,同步提升平衡能力;家庭防护层面,协助排查安全隐患,提醒家属收走地面电线、固定地毯,建议在浴室加装防滑垫、马桶旁安装扶手,床头放置小夜灯,用细节守护患者日常行动安全。
控重调代谢,破解肥胖恶性循环
针对部分第二代药物可能导致的肥胖问题,支部联合内分泌科专家、精神科医师组建专项小组,为患者提供全方位干预方案。定期监测体重,若患者1个月内体重增加≥3公斤,立即反馈医生调整用药或饮食方案;营养师制定清淡食谱,减少含糖饮料与油炸食品摄入,增加蔬菜杂粮占比;康复师设计低强度活动计划,如每日散步20分钟、参与简单家务,打破“越胖越不动、越不动越易摔”的恶性循环。
科学评估,慎用骨保护药物
当医生团队综合评估判定患者为“骨折高风险人群”,如存在骨密度严重下降、反复跌倒史等情况时,会谨慎推荐使用骨保护药物。用药前,医护人员会详细告知患者药物作用、服用方法及注意事项,全程做好用药记录,严守专业底线,避免过度医疗。
2026年,门诊医技党支部将以“匠心医技,服务为民”党建品牌创建为契机,将抗精神病药骨折风险的“解读-预防-干预”全链条服务融入日常诊疗。从医师的精准用药、严格监测,到志愿者的细节守护、健康指导,每一个环节都彰显着“以患者健康为核心”的服务理念。只要患者及家属与医护团队密切配合,落实“选药-监测-预防”三步法,就能在有效控制精神疾病的同时,守护骨骼健康。未来,支部将持续贯彻院党委部署,以更专业的技术、更贴心的服务,让党建赋能健康的成效惠及每一位患者。
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