导语
注意!
你知道吗?冠心病,已然成为我国乃至全球居民的头号致死病因。
说起诱发心血管疾病的因素,高血压、高血脂几乎是人尽皆知的高危因素,可气象变化、室内温度这两个隐形的致病 “推手”,却常常被大众彻底忽略。相关数据早已敲响警钟:低温、寒潮等恶劣天气来袭时,心脑血管疾病的发病率和死亡率会出现明显上涨,寒冬时节这一趋势更是愈演愈烈,冠心病患者的病情急性发作风险也随之大幅升高。
尽早掌握冠心病的早期预警信号,落实科学的冬季防护方案,才是降低冠心病致死风险的核心举措。
冠心病的6个早期信号
冠心病的早期症状多不典型,极易被当作普通不适而延误诊治,一旦出现剧烈胸痛,病情往往已进展为心肌梗死。精准识别冠心病的 6个早期信号,做到早发现、早干预,才能有效规避危重风险!
信号一:胸前区疼痛或不适感
胸痛是冠心病常见的早期症状之一,通常表现为压迫性、紧缩性或憋闷感的胸部疼痛,可伴有烧灼感、濒死感及恐惧感,持续数分钟,一般不会超过10分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。部分患者可仅有胸部不适。
此种疼痛感可能会向上蔓延至颈部、下巴、肩膀、手臂甚至背部,亦可能导致牙痛、咽喉发紧等症状,多在劳累后加重,休息后减轻,容易被误判为颈椎病、胃病。若是中老年人,出现以上症状更要警惕冠脉问题。
信号二:劳累后胸闷气短,休息后缓解
这是冠心病最典型的早期表现。比如爬楼梯、快走、搬重物后,突然感觉胸口发闷、呼吸急促,坐下休息 5-10分钟后症状就消失了。这是因为活动时心脏耗氧量增加,狭窄的冠脉无法及时供血,心肌缺血缺氧就会发出的信号。
信号三:夜间憋醒,坐起来后可缓解
夜间睡眠时突然憋醒,需要坐起片刻才能缓解,同时可能伴随出冷汗、心慌。这是因为夜间平卧时,回心血量增加,加重心脏负担,诱发心肌缺血,多见于病情进展期的冠心病患者。
信号四:不明原因的乏力、活动耐量下降
比如以前能轻松走 30分钟,现在走 10分钟就觉得浑身乏力、腿软,甚至稍微活动就出汗。这是因为心肌缺血后,心脏泵血效率降低,全身供血不足,导致精力下降。
信号五:心慌、心悸
冠脉缺血会影响心脏电信号传导,导致心律失常。可能突然感觉心跳过快、过慢,甚至自觉心脏漏跳,伴随手心出汗、头晕。这种心慌多在安静时出现,持续数秒到数分钟,能够自行缓解。
信号六:不明原因的头晕、晕厥
心肌缺血严重时,心脏泵血不足,导致大脑供血缺氧,出现头晕、眼前发黑,甚至短暂晕厥。这种情况提示冠心病可能已发展至严重阶段,需立即就医。
冬季如何防护心血管?
要点一:注意保暖
保持体温稳定有助于防止血管收缩,降低血压波动,减轻心脏负担。日常需做好全身保暖,重点保护颈部、胸部、手部和脚部,出门佩戴围巾、帽子、手套,避免冷风直吹胸口。室内外温差不宜过大,从室外进入室内时,先在门口停留片刻适应温度,再逐步进入。
要点二:适度运动
选择适合冬季的室内运动如八段锦、瑜伽等;避免清晨和傍晚进行户外活动。适度运动能促进血液循环,增强心肺功能,但过量运动会加重心脏负荷。可以在中午或下午阳光充足的时候进行适量运动,避免清晨低温时段外出晨练,可选择上午10点后至下午4点前,气温较高时进行适度活动。
要点三:健康饮食
①均衡饮食:每日摄入多样化食物,保证营养全面。多食用糙米、燕麦等全谷物,菠菜、西兰花等蔬菜,以及苹果、香蕉等水果,补充膳食纤维、维生素等,帮助稳定血糖、降低胆固醇。
②补充优质蛋白:适量摄入优质蛋白,维护心脏健康。选择三文鱼、沙丁鱼等深海鱼,补充 Omega-3 脂肪酸,降低甘油三酯、保护血管;搭配黄豆、扁豆等豆类,摄取植物蛋白,调节血糖与胆固醇。
③避开三高食物:减少高盐、高糖、高脂食物摄入。远离咸菜、腌制食品等高盐食物,防止血压升高;控制高糖食物食用,避免肥胖、胰岛素抵抗,降低冠心病患病风险。
④管控进食量:避免暴饮暴食,即便健康食物过量食用也会损伤身体。规律三餐,每餐吃到七八分饱,控制体重,守护心血管健康。
要点四:规律服药
①按时按量服药:规律用药是控制冠心病的关键。患者切勿因症状减轻或担心副作用擅自减药、停药,否则会影响疗效甚至恶化病情。可借助分隔药盒、手机闹钟等工具,养成固定时间服药的习惯。
②遵医嘱调整药量:用药剂量需随病情变化调整,不可一成不变。出现症状改善或新发不适时,需及时告知医生,切勿自行增减药量。建议通过手机小程序记录每日症状、饮食及运动情况,方便医生评估。
③随身携带急救药:硝酸甘油是缓解心绞痛的常用急救药,患者需随身携带,并告知家人使用方法。用法为舌下含服,胸痛时即刻服用 1片,1-3分钟见效;若 5分钟后症状未缓解可再服 1片,最多服用 3次;若仍无效,需立即拨打急救电话。
冠心病的冬季防护是一场“持久战”,既要认清早期信号,做到早发现、早干预,也要落实好保暖、饮食、用药等防护要点,从源头减少病情发作风险。对于冠心病患者及高危人群而言,冬季需提高警惕,摒弃不良生活习惯,遵医嘱科学管理,同时家人需做好陪伴和监护,共同筑牢心血管健康防线。
参考文献:
[1]郑馨.基层冠心病预防与管理指南[J].现代医学研究,2025,5(8):105-107
[2]中国药师协会,海南博鳌县域医疗发展研究中心,刘健,霍勇.县域冠心病合理用药与综合管理指南[J].中国合理用药探索,2025,22(11):1-13
[3]赵磊洁,高凌,吴红霞,赵慧敏.冠心病患者饮食管理的最佳证据总结[J].当代护士(上旬刊),2025,32(1):23-29
来 源 / 医会宝
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