英媒报道，为应对未经治疗的心理创伤和焦虑，士兵们频繁使用药物，导致情况陷入恶性循环。
戒断七年之后，奥列克桑德曾相信自己已摆脱毒瘾。在与俄罗斯作战一年时，这位乌克兰士兵因肩伤被开具了止痛药处方。在战争的压力下，他复吸了，并很快开始使用更强的非法阿片类药物。
“从那一刻起，我同时在进行两场战争——一场是与自己的内心，另一场是与俄罗斯，”他在基辅的一家康复机构接受采访时说道。
奥列克桑德又服役了两年，即使毒瘾加深，他仍晋升为军官。“我向其他人隐瞒了我的吸毒行为。这是那种令人感到羞耻的事情，”他说。
去年冬天，他达到了崩溃点。由于无法履行职责，他向上级坦白了实情。“幸运的是，他们表示理解，我被送来接受康复治疗。”
药物和酒精滥用问题一直伴随着每一场现代冲突。在已进入第五个年头的乌克兰战争中，士兵们承受了巨大的心理创伤——对一些人来说，随之而来的是成瘾问题。
“部队中的吸毒问题是一个灰色地带，”奥列赫·奥利舍夫斯基说。自俄罗斯全面入侵开始以来，他就在基辅市第10临床医院经营一家专业康复诊所，同时治疗成瘾和心理创伤。“每个人都知道它存在，但很少有人愿意谈论它。”
问题的规模难以衡量。乌克兰军方并未披露有多少士兵正在应对心理健康问题，更不用说成瘾了。“我认为我们永远不会知道真实数字。没有人进行跟踪统计，”奥利舍夫斯基表示。
他引用了一项由乌克兰慈善机构“100%生命”于2024年对1000名士兵进行的研究，该研究发现超过三分之一的士兵每月至少使用一次安非他明，而五分之一的士兵报告使用了加巴喷丁等处方药。约15%的士兵报告使用了被称为“盐”的廉价合成卡西酮类物质以及阿片类药物。
在基辅这家位于绿树成荫区域、外观单调的三层楼诊所里，奥利舍夫斯基和他的团队一次治疗约25名患者，疗程长达四个月。其最终目标是让士兵们能够重返军队。
与许多其他国家一样，药物滥用问题仍然难以公开讨论——尤其是对男性而言，对士兵来说更是如此。“这场战争的规模在现代史上是空前的。而且它甚至还没有结束；当士兵们返回时，最糟糕的情况可能还在后面，”奥利舍夫斯基说。
俄罗斯军队中普遍存在的吸毒现象已在媒体报道中得到充分记录，无论是在前线还是后方，士兵可能因此受到惩罚，被派往高风险突击部队，或被强迫在坑洞和地窖里待上数日。
在乌克兰，人们正努力采取不同的方法。医护人员表示，尽管围绕毒品的污名依然存在，但指挥官们的态度正在转变，越来越多的士兵被送去接受治疗。
“现在的理解更多了，但很大程度上仍取决于你的上级，”该诊所的一名顾问彼得罗说，他要求不公开其姓氏。“情况正在好转，”他补充道。
包括彼得罗在内的一些康复中心工作人员自己也曾是成瘾者和服役人员。该诊所工作的核心理念是，成瘾与战争创伤密不可分。顾问们表示，只有结合那些未经治疗的、往往先于吸毒行为出现的创伤后应激障碍和心理创伤，才能理解吸毒行为。
兴奋剂有时被用于在长时间执勤期间保持清醒。但大多数患者表示，他们的毒瘾是在远离前线时加剧的，当他们经过数周战斗返回基地后，难以放松，转而求助于毒品或酒精来麻痹侵入性的记忆、控制焦虑，或者仅仅是为了熬过夜晚。
“我从未在执行任务时使用它——那样你会很快丧命。反正你当时已经在靠肾上腺素支撑了，”乌克兰士兵德米特罗在康复中心的食堂里边喝汤边说。“当你回来时，你只想关闭一切。忘记你看到的所有东西——所有的死亡和其他糟糕的事情。”
德米特罗因对合成兴奋剂成瘾正在接受康复治疗，他要求更改自己的名字，担心如果被俘，俄罗斯可能会利用他的毒瘾问题来对付他。和其他人一样，德米特罗表示毒品相对容易获得——通过乌克兰邮政服务订购，或从通过通讯应用程序分享的隐藏藏匿点获取。
毒品使他变得偏执。他描述了自己在靠近前线的东部城市克拉马托尔斯克（部队常来此休整）时，将手榴弹绑在卧室门上的情景，他确信自己即将遭到俄罗斯部队的伏击。“我开始分不清什么是真实的，”德米特罗回忆道。
在康复中心内部，德米特罗和其他人的日常生活是结构化的，与许多其他康复中心类似。早晨从团体治疗开始，随后是个别辅导和体育活动——瑜伽、轻度锻炼、乒乓球。但战争的阴影从未远离：墙上的患者画作显示着枪支和其他战斗场景。
奥利舍夫斯基表示，他与西方国家的专家保持着密切联系，借鉴他们最新的医学研究。今年夏天，他计划让患者在哈尔科夫的一个有马的农场进行一次静修。当谈到使用氯胺酮治疗创伤后应激障碍的试验显示出有希望的结果时，他的眼睛亮了起来。
“如果创伤没有得到处理，而某人通过毒品或酒精来应对，那么在几个月内就可能发展成严重的创伤后应激障碍，治疗起来会困难得多，”奥利舍夫斯基说。
“在前线通过扣薪来惩罚士兵，并不能帮助解决吸毒背后的根本问题，”他补充道。但乌克兰严重的人力短缺给奥利舍夫斯基和他的团队带来了艰难的选择。填补缺口的压力导致一些患者在尚未完全康复的情况下就被送回了部队。
完全康复是“理想情况”，奥利舍夫斯基说。然而在实践中，他补充道，即使只是将吸毒减少到他们能够正常执行任务的水平，也可能被认为足够好了。
患者和医护人员也表示，动员军官常常允许已有吸毒行为的潜在士兵入伍。“包括医生在内的所有人都很清楚，我在入伍体检时就已经成瘾了，”安东说。他在参军前已经使用合成毒品六个月了。
他后来发展成严重成瘾，并在心脏病发作后被送往医院。尽管如此，安东表示他希望康复并返回前线。“这家诊所给了我第二次生命的机会。我想回报点什么。”
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