进食是人类生存的基本需求，然而有些患者因为疾病丧失了经口进食的能力，导致营养不良，甚至后果更为严重。有这样一种特殊解决方法——CT引导下的经皮胃造瘘术，让经口进食困难患者吃饭不再难！
62岁的患者确诊食管癌5年多，最近吞咽困难比之前明显加重，连水都吞不下去，连续4天没能进一粒米，饿得路都走不稳，来到达州市中西医结合医院肿瘤科寻求治疗。经医生全面评估后，考虑是食管肿瘤堵塞导致进食困难，经多学科讨论（MDT），他的情况只能选择CT引导下经皮胃造瘘才能解决进食问题。很快，由肿瘤科副主任梁百武副主任医师给患者安排了CT引导下经皮胃造瘘手术，手术过程顺利，观察24小时后开始经胃造瘘管打入温水，患者觉得胃里暖暖的，很开心。后面几天，患者已经可以自行经胃造瘘管打入食物，逐渐打入奶粉、米糊、菜糊、肉汤等，无需再挨饿，目前已顺利出院。
什么是CT引导下经皮胃造瘘
CT引导下经皮胃造瘘是一种为无法经口进食的患者建立肠内营养通路的微创手术，该手术通过CT引导，经腹壁穿刺将导管置入胃内，形成营养通路，能够实现胃肠营养灌注或减压，无需外科开刀。
哪些患者适合做CT引导下经皮胃造瘘
肿瘤性疾病：头颈部肿瘤（如口腔、咽喉肿瘤）、食管癌、贲门癌等引起吞咽困难。
神经系统疾病：如脑卒中、肌萎缩侧索硬化、脑外伤等导致吞咽障碍。
长期营养不良：头颈部及食管良性疾病导致进食困难；烧伤、艾滋病、厌食症等需长期营养支持。
其他：胃扭转、严重颌面部创伤、重症胰腺炎等。
CT引导下经皮胃造瘘的优势
总结来说：微创、安全、舒适、便捷
CT引导下经皮胃造瘘术后护理
造瘘口护理：术后3天内每日消毒，观察有无红肿、渗液，保持清洁干燥。
营养支持：术后12-24小时可进行首次喂养，每次采用温开水冲管，避免管道堵塞，控制喂养速度和喂养量。
并发症处理：常见并发症包括感染、出血、导管移位等，需及时处理。
CT引导下经皮胃造瘘术后护理
绝对禁忌：凝血功能障碍、腹腔肿瘤、严重腹水、无法耐受手术等。
相对禁忌：大量腹水、间位结肠、长期使用免疫抑制剂等。
来源：达州市中西医结合医院
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