孩子突然浑身抽搐、意识不清，光是想想这个画面，就让家长心头一紧。在河南省儿童医院东三街院区急诊医学科常遇到这类患儿，多是小儿发热性惊厥。
很多家长容易因过度恐慌耽误处理，其实发热性惊厥有明确应对原则，今天急诊科医生就为大家科普相关知识，教大家科学急救、避开误区。
家长容易误判为癫痫
小儿发热性惊厥，俗称“高热惊厥”，是指婴幼儿在发热(通常体温≥38.5℃)时出现的全身或局部肌肉不自主抽搐，常伴有意识丧失。
它并不是癫痫，而是婴幼儿期神经系统发育不完善，对体温骤升产生的一种应激反应。绝大多数发热性惊厥是良性的，不会伤脑、不影响智力。多数孩子随着神经系统发育完善，5岁以后症状会逐渐减少或消失。
记住关键特征
好发于6个月至5岁儿童。
体温快速上升期最易发生。
多数持续1-3分钟，很少超过5分钟。
发作后孩子会短暂疲乏、嗜睡，但很快恢复正常。
发作时记住“三要三不要”原则
三要
要立即记录发作开始时间，并观察其抽搐表现(四肢抽动、口唇发紫等)，为医生提供信息。
要将孩子平放在安全地方，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
要用软布清理口鼻分泌物，防误吸，但不要强行撬开牙齿，避免损伤。
三不要
不要掐人中、虎口，这些民间方法不仅无效，还可能造成二次伤害。
不要强行按压肢体，避免造成骨折或关节损伤。
不要往嘴里塞任何东西(包括手指、筷子、毛巾等)，这极易导致窒息或牙齿损伤。
首次发作都需要就诊
虽然大多数发热性惊厥是良性的，但以下情况必须立即送医，千万不要等。
孩子首次发生发热性惊厥，无论发作时间长短，都需就医排除其他疾病。
惊厥持续超过5分钟，或短时间内反复发作。
惊厥发作后，孩子意识不清、持续嗜睡，无法正常唤醒。
发作后伴随呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬等症状。
6个月以下或5岁以上儿童首次出现发热性惊厥。
惊厥发作时，孩子的体温并不高(<38℃)。
特别提醒：拨打120后，可同时按照上述“三要三不要”的方法进行家庭急救，直至医护人员到达。
有些孩子需要服药预防发作
孩子发热性惊厥就诊后，医生会进行系统评估，包括生命体征监测、神经系统检查及病因排查，必要时通过血常规、电解质、脑电图、头颅CT、脑脊液等检查排查颅内感染、电解质紊乱等问题，同时用退热药物控制体温。
孩子体温超过38.5℃时及时使用退热药(对乙酰氨基酚或布洛芬)，配合物理降温，期间多饮水，防止脱水。孩子不要过度包裹，保持环境通风。有惊厥史的孩子在发热早期就要开始退热治疗了，必要时在医生指导下预防性用药。
孩子发作，家长千万不要恐慌，冷静处理、正确急救、及时就医，就是对孩子最好的保护。
来源：河南省儿童医院
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