潮新闻客户端 记者 蒋升 通讯员 辛宣
“近一个月来，孩子每天要拉七八次，且大便稀糊不成型，吃了一周益生菌，情况也没有明显改善，到底是哪出了问题？”日前，丁丁（化名）妈抱着八个月的儿子急匆匆地走进浙中医大二院（省新华医院）儿科求助，“他现在一到晚上就哭，体重也比同龄小朋友轻，这样下去可不行啊！”她越说越焦虑。
接诊的儿科负责人章风霜副主任医师在了解情况后，怀疑这不是简单的吃坏了所致，没急着给丁丁开大便常规和乳糖耐量试验，而是详细追问孩子的喂养史，最终发现关键线索。
图源：视觉中国
原来，丁丁妈从六个月开始给孩子添加辅食。
为提前排查可能引起过敏的食物，她每天只给丁丁新增一种食物，在一个月内前后共试了包括山药、胡萝卜、青菜、南瓜、蛋黄在内的二十多种食物，同时仍以母乳和配方奶为主。从七个月开始，丁丁逐渐出现频繁的稀便，持续至今。
“结合喂养史来看，乳糖不耐受和肠道感染的可能性较小，其特征更符合因辅食添加过快、种类过杂所导致的迁延性腹泻。”章风霜介绍，中医素有“小儿脾常不足”的说法，辅食添加不当会损伤脾胃，运化失职、水湿不化，从而出现大便稀溏；而从现代医学角度解释，低年龄段儿童消化系统尚未成熟，消化酶活性低、肠道适应能力弱，短期内频繁更换食物种类会加重肠道负担，使腹泻迁延不愈。
简言之，在不改变喂养方式的前提下，仅靠吃益生菌并不能从源头上解决问题。
经全面评估，章风霜为丁丁量身定制了饮食调整方案：先暂停多样化的辅食尝试，以单一种类，如米粉为主，待大便稳定后，再逐步引入富含铁的肉泥及蔬菜水果泥等。
图源：视觉中国
经一段时间的调理，目前丁丁的情况已有明显改善，频繁拉肚子的情况止住了，现在是漂亮的“香蕉便”。
丁丁的故事在日常门诊中并不少见。
“婴幼儿腹泻原因多样，除辅食添加不当外，夏季还需警惕感染性腹泻。”章风霜介绍，除了针对感染病因进行治疗外，还可以通过中西医结合的方式，从调理脾胃功能入手，并结合精细化的生长发育评估，形成个性化的“长效守护”。
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