如今的防晒，已经不仅仅是涂防晒霜那么简单了。
走在街头，防晒衣已经成为基础操作，更有人把自己裹成“养蜂人”，宽檐帽、墨镜、面罩、连体大黑袍、手套，真正实现无死角遮挡。
但如果你留意社交媒体，今年夏天，多个年轻女性因过度防晒而患骨质疾病的病例登上了不少热搜：过度防晒加上饮食不规律，导致女子患上“软骨病”；福建95后女子长期室内劳作患上骨质疏松。
中国人的防晒也许已经过度，有些人甚至到了病态的程度。
中国人越来越爱做防晒
中国人防晒的最基础的目的之一，就是防晒黑。对于我们亚洲人来说，确实不防晒会很容易晒黑。
皮肤科专家根据肤色和对阳光的敏感度将皮肤分为6个类型。从1型到6型肤色逐渐变深，1型皮肤最苍白，6型皮肤则呈现深棕色或黑色。肤色越深的人，越不容易晒伤，但越容易晒黑[1]。中国人的皮肤大多是3型和4型，正处没那么容易晒伤但容易晒黑的区域[2]。
“一白遮百丑”从小听到大，对白的追求几乎是刻在我们骨子里的。
有研究者对比了中美两国在时尚杂志上刊登的皮肤美容产品广告，发现出现在中国广告中的白种人模特和黄种人模特的肤色，都明显比美国广告中同等人种的肤色浅，除此之外，在中国杂志广告中，宣传有皮肤美白功效的产品占到了总量的24.2％，而在美国杂志广告中，这个比例是0.3％[3]。
这样来看，防晒狂热也并非不可理解，其实不只我们，其他的亚洲人对于白也很执着。斯塔蒂斯塔（Statista）数据统计公司比较了世界范围内各个国家防晒市场的收入，排名前五名的国家中，有三个是亚洲国家，分别是中国、韩国、印度[4]。
有需求就有市场，而且近几年，这个市场正疾速扩大。据全球市场研究机构欧睿国际（Euromonitor）的数据统计，2023年，中国防晒产品零售额已达到174亿元，同比增长10.3％，该机构还预计，到2028年，这个数字还将以8％的年复合增长率扩大至252亿元[5]。
拥挤的防晒美妆赛道上，各路品牌全力开卷，不止要高倍防晒，还要美白抗老、舒缓修护，不止要清爽亲肤，还要防水、防汗、好跟妆。仅2023年，我国新增注册防晒产品数量就达到1537件，实现了71.4%的同比增长[6]。
防晒服配的硬防晒市场同样火热。各个品牌争相入局，防晒服饰市场已然是一片红海。
先乘上这股防晒热风的是防晒伞起家的蕉下，2019年-2021年，靠着防晒服配，蕉下实现了150.1％的年复合增长率[7]。
除了蕉下在内的专业防晒品牌之外，目前的防晒服饰市场，还有像迪卡侬、骆驼、安踏这样的户外运动品牌，优衣库、拉夏贝尔这样的快时尚品牌，甚至一些本来专注于其它细分赛道的品牌，诸如垂直内衣、家居服领域的内外，国民羽绒服品牌波司登，也开始搞跨界，纷纷推出防晒单品[8]。
京东公布今年的618数据显示，防晒衣品类成交额同比增长了120％，防晒衣正在成为每个女孩人手一件的夏日单品[9]。
中研普华产业研究院认为，目前，中国防晒衣市场已进入成熟期，预计到2026年市场规模将达到554亿元，整个防晒服配市场规模将达到958亿元[10]。
该不该防晒，皮肤科与骨科之争
越来越多人意识到防晒的重要性，这其实是好事。因为适当防晒对于保护皮肤来说是必要的。
自然光中的紫外线可以分为中波紫外线（UVB：290nm-320nm）和长波紫外线（UVA:320-400nm），中波紫外线会引起皮肤表面的晒伤，如果是在盛夏，万里无云晴天的中午，人在太阳底下待15分钟就足以被晒伤[11][12][13]。长波紫外线则会加速皱纹、色斑形成，导致皮肤变黑衰老。更为严重的是，长期高剂量的紫外线暴露也会增加皮肤癌的发病风险[11]。
然而，过度注重防晒，我们可能忽视紫外线对骨头的益处，因为它是人体合成维生素D的必要条件。
维生素D被称为“阳光维生素”，这是因为，人体维D的主要来源就是晒太阳。
当阳光中的UVB照射到皮肤上时，皮肤中的一种叫做7-脱氢胆固醇的物质会转化成维生素D3（可以被看作人体可利用的维D的一种前置形态），维生素D3被肝脏和肾脏转化为活性维生素D后，才能在身体中发挥作用[14][15]。在这个过程中，阳光就相当于触发维生素D合成反应的“开关”。
维D是一种对于人体骨骼健康至关重要的维生素，它的主要作用是促进钙和磷在小肠的吸收、促进正常骨骼形成及钙化[15]。缺乏维D则会导致人体钙和磷吸收减少，从而引起骨骼密度下降和骨质疏松等骨骼问题[14]。
在日常生活中，身体缺乏维D，人们往往比较难自己识别出来。缺维D的症状可能包括疲劳、骨痛、肌肉无力、肌肉疼痛或肌肉痉挛，以及情绪变化如抑郁等[15][16][17][18]。出现这些症状时，我们很可能以为只是上班上的。
事实上，维D缺乏的情况远比我们想的普遍。在一项发表于2023年，涉及到全球范围内790万参与者样本的汇总性研究中，有15.7％的参与者缺乏维D(25(OH)D<30nmol/L），接近一半的参与者维D不足（25(OH)D<50nmol/L）[19]。维D缺乏已经成为一个全球性问题。
中国的情况也不例外。《2015-2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示，2015年中国大于18岁人群血清维生素D缺乏率为21.4%[20]。
中国各地居民的维D状况也各不相同，前述监测报告还指出，城市居民血清维D缺乏率为24.7%，农村居民为17.8%，农村人群的情况比城市人群要好[20]。此外，一项针对中国6个主要城市14302名健康成年人的研究还发现，南北方地区的维D水平表现表现出显著差异，南方人民的维D水平比北方人民要好[21]。
除地域因素之外，性别也是重要的关联因素，多项研究指出，女性普遍具有更低的维D水平[22][23][24]。
这可能是因为女性更周密的防晒习惯。复旦大学的研究人员曾对上海市民的防晒习惯进行过一项调查，调查结果显示，女性实施防晒措施的频率均高于男性。此外，调查还发现，在一天中的7点至17点这个时间段内，女性平均比男性少晒半小时太阳[25]。
与此同时，女性也更容易面临骨质疏松等骨骼疾病风险。除了维D水平之外，还受本身体质、激素、生育等因素的影响，女性骨密度通常较低，因此骨质疏松发病率往往高于男性[26]。并且随着年龄增长，患病率会逐渐升高，一项回顾性研究指出男性与女性的每10年骨质疏松症增长率分别约为15%和20%[27]。
你必须晒太阳
如果你既不想晒太阳，又不想缺维D，能不能靠食补？
答案是不能，只能晒太阳。
晒太阳的方式合成的维D占到了人体需求的80％-100％，是人体维D最主要的来源[28]。
而同时，天然食物中的维D含量普遍较低，吃少数含有维D的食物，也很可能补不够。对于1-50岁人群，中国营养学会推荐的维D摄入量是每天10μg[29]。
一篇发布在《韩国食品与营养科学学会杂志》上的研究，检测了689种人们经常食用的食物中的维D含量，发现被测食物中含有维D的仅有36种，其中27种为肉类，绝大部分的谷物以及所有的蔬菜、坚果、水果都不含维D[30]。
在所有食物中，蛋黄的维D含量最高，为44.74 μg/100g ，我们经常吃的猪肉，维D含量在0.38到1.25μg/100g之间[30]。
除了蛋黄之外，部分鱼类（如虹鳟鱼、大马哈鱼）、黄油、肝脏中也含有一定的维D，然而，其中大部分的食材在中国人的餐桌上都很少出现，仅靠饮食难以达到足够的维D摄入量[31]。
天然食物吃不够，虽然可以偶尔靠吃维D补充剂来补充，但长期过量补充维D可能导致软组织钙化，可能导致高钙血症，这是一种血液中钙含量异常升高的情况，可能引起包括肾脏功能损害和心血管疾病在内的多种健康问题[32]。
而晒太阳就不会引起维D中毒[33]。
但晒少了缺维D，晒多了会晒黑、晒伤，有没有中间法？
帮助人体合成维D的是紫外线中的中波紫外线UVB（仅占紫外线的5％），我们可以让少部分维D合成效率较高的UVB通过，隔离其余的紫外线[38]。
代表防晒霜防晒效果的SPF和PA值分别对应抵御UVB和UVA的能力，多项发表在《英国皮肤病学杂志》的研究指出，选择SPF较低、PA等级较高的防晒霜可以帮助实现护肤与维D间的平衡[39][40][41]。
不过受纬度、天气、海拔、个人体质等众多因素影响，晒多久的太阳并无定论，但也有一些研究表明，即使是短时间的日光照射也可能对提高维生素D水平有益[34][35][36]。
《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》建议，每周两次，在上午10点到下午3点之间，将手臂和腿暴露在日光下5-30分钟，就能获得足够的维D[37]。皮肤癌基金会则指出，每周两到三次，将手臂、腿、腹部和背部暴露在阳光下不超过10-15分钟，就能产生充足的维D[33]。
良好的皮肤状态和充足的维生素D或许并非不可兼得，下次因为出门忘带防晒装备而生气的时候要记得，植物的生长需要阳光，人类的骨头也是。
参考文献
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作者：图图
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