受访专家：北京大学人民医院呼吸与危重症医学科马艳良、药学部陈月
撰稿整理：北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
据中国疾控中心最新数据，近期流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。如何快速判断自己是否感染甲流？抗流感药物奥司他韦、玛巴洛沙韦应该怎么吃？如何做好预防？
1、得了甲流会有哪些症状？
甲型流感（简称甲流）是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
甲流的主要症状包括突发高热、咳嗽（通常是干咳）、喉咙痛、肌肉酸痛（尤其是全身性的）、流涕、打喷嚏、鼻塞等，一些患者可能出现头痛、乏力，有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。
2、如何判断自己得的是甲流，还是普通感冒？
甲流和普通流感都是呼吸道疾病，它们之间存在一些显著的区别。
从症状上看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，它也会有发烧，但通常是低烧，且持续的时间也短。
还一个重点是流行病学史，如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，自己中招的可能性就更高了。
敲黑板——若有以下情况，应高度怀疑甲流感染：
· 体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39℃以上。
· 肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位。
· 有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状应及时就医。
3、如何科学预防甲流？
· 勤洗手、戴口罩，减少去人多密集场所，尤其是商场、电影院等相对密闭空间，避免接触传染源；
· 增强自己的抵抗力，均衡饮食、充足睡眠、适量运动；
· 每天定时开窗通风，通风时间不少于30分钟。
· 接种流感疫苗，是预防甲流最有效的手段之一。尤其对于老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群及其家人。
特别提示：请大家不用恐慌，因为流感是一个自限性疾病， 对于大多数免疫功能正常的患者，都是可以自愈的。所以对于轻症或者不属于高危人群的，就可以选择在家休息，对症处理。但是一旦疾病进展比较快，同时有属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。
4、为什么治疗要抓住48小时治疗黄金期？
针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早用药，出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。
目前专门针对流感病毒的特效药物就是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。
治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，可以尽快远离甲流的侵扰。
用药规则——
· 奥司他韦，用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。建议发病后48小时之内，成人和13岁以上青少年口服每次75毫克，一天两次，连用5天；1-12岁的儿童，建议按照体重剂量表来服用。
奥司他韦常用的剂型有胶囊、颗粒和干混悬剂，其中颗粒剂和干混悬剂主要用于儿童，需用温开水完全溶解后口服；胶囊剂可用于成人和青少年，整粒用温开水送服。
温馨提示：胃功能不佳或者胃比较敏感的病人，可以餐中服药。
注意：奥司他韦为处方药，须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用，不能盲目使用和滥用。
· 玛巴洛沙韦，用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。
因其在人体内持续作用时间更长，全程仅需一次给药。通常体重40-80公斤，一次用药40毫克即可。体重大于80公斤的患者剂量加倍，需要一次服用80毫克，同样建议发病后48小时内服用效果更好。
温馨提示：避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药、抗酸剂（非抑酸剂）、以及含钙，铁，镁，硒，铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好间隔1小时以上。
注意：需要在医师或药师的指导下选择更适合自己的药物。
5、奥司他韦、玛巴洛沙韦，哪些人不建议用？
奥司他韦——
对奥司他韦制剂过敏的人群应禁用。
妊娠期和哺乳期女性用药要遵医嘱，权衡利弊之后再决定是否能用。
奥司他韦颗粒对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童，使用不宜超过5天。
玛巴洛沙韦——
对该药过敏的患者应禁用。
妊娠期女性应避免使用，因为对其潜在风险尚未可知。
哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。
注射疫苗是预防甲流的一个很重要的手段，一般每年9月、10月后开始启动冬季流感疫苗的接种工作，会根据前一年的病毒流行株来确定今年的疫苗成分，在一定概率上可以覆盖一般常见的流感病毒类型的作用，所以要重视流感疫苗的接种，尤其是那些对流感病毒易感人群，对于有基础疾病的人、老年人，包括家里人（家属），因为病人感染往往是由周边人感染带来的，所以建议这些家属也要尽早去注射疫苗。
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