美甲做得多了，伤的不只是手

开春时节，粉嫩的手绘樱花和薄荷绿的底色又双叒叕成为热门，而三个月前的圣诞和新年，主流则是酒红和镶金边作为款式的主流。过段时间，指尖轻爽的天蓝色将为夏天带来一丝清凉。跟风累了，就去做个常规但绝不踩雷的裸粉色碎钻。

随着季节流转、心情变化，或者恰好和闺蜜一拍即合，女生们似乎时不时能找个理由，去美甲店换一副美甲图案。频繁的时候，不到两个月就会换一次。

但是，也许你不知道，美甲太频繁，有一定的过敏风险，而这样的过敏甚至可能影响后续的补牙和其他医疗行为。

一、更流行的美甲，更多的过敏现象

美甲这个行业越来越火热。根据《美甲行业发展中的问题与对策研究》中的研究总结，对美甲感兴趣的女生高达98.2%；在中国，愿意到美甲店享受服务的女生高达七成。根据此文章引用自《美容美发行业市场前瞻与投资规划分析报告》的数据，2024年全球美甲市场规模将达到130亿美元（彼时合约904亿人民币），而美甲护理市场的年均增长率在5.3%左右[1]。

但另一个现象是：美甲的参与者——无论是从业者还是消费者，过敏的发病率都在增加[2][3]。

比如，在希腊一个三级的医院中从2009年到2018年的回顾性研究中，一共有156名被诊断为过敏性接触性皮炎的患者是和美甲相关者（要么是美甲技师，要么是消费者）[4]。

结果在2009-2013年中，29位符合条件的患者，有16位因为美甲产品中的某项内容物过敏，占55%。而2014-2018年中，127例这类患者中有100位对该美甲产品的内容物过敏，占比79%。由样本可见，过敏的发病率和数量正在显著上升[4]。

那么，具体是哪种美甲产品中的内容物呢？

这里要先介绍美甲的分类。常见的有一种传统“指甲油”，可以自己风干[5]；另一种则是现代 UV 光甲油胶，简称甲油胶。这种甲油胶黏附持久性和通透性很好，是目前用得最广泛的指甲油类型[6]。由于操作技术比较高，因此其消费一般是美甲店用为主[5]。

而甲油胶往往含有丙烯酸酯化合物（包括丙烯酸酯和甲基丙烯酸酯），这是高致敏性物体[2][6][7]。

美甲产品中的化合物在未固化时是高致敏性的单体——“固化”则是用紫外线灯照射时产生的反应，固化后致敏性很低。但如果固化不完全或中途接触皮肤可能引发过敏[8]。

而上面说到的从2009年到2018年那项回顾性研究，患者们最主要的过敏源就是（甲基）丙烯酸酯中的一个化合物[4]。

而在另一项从2015到2023年的回顾性研究，针对阿姆斯特丹大学医学中心中，由（甲基）丙烯酸酯的美甲产品引起的过敏性接触性皮炎共有67名女性患者。而在这67名患者中，97%的患者是对某种甲基丙烯酸酯的化合物分支过敏（记住这个化合物，它还会出现）[9]。

二、不止手部皮肤遭殃，很多其他部位躺枪

那么，由于对（甲基）丙烯酸酯过敏导致的过敏性接触性皮炎，症状会是怎样的呢？

首当其冲的就是手部皮肤。不止可能产生指尖皮炎[2]，出现过的病例症状包含手部的皮肤出现瘙痒、红斑、水疱等等的症状[10] ，还可能因为丙烯酸酯单体透过指甲甲板，直接引起疼痛和感觉异常[11]。

此外，还有可能出现指甲和指甲周围皮肤的问题[11]。比如指甲周围皮肤的红斑、瘙痒、水肿、脱屑，甚至可能出现水疱、裂隙；而指甲可能出现甲营养不良，表现为指甲变厚、甲分离（指甲与甲床分离）、严重的甲下角化过度，这些症状可能导致指甲变形[12]。

除了手部，还可能由于手摸了面部和眼睑，导致这两个地方“躺枪”[12]：长皮疹。

一些特殊情况中，也看到了美甲师或美甲消费者因为美甲过敏引发的荨麻疹、指尖白癜风、疑似淋巴瘤样丘疹的症状等等。严重的丙烯酸酯过敏还可能导致呼吸问题、哮喘和鼻结膜炎[13]。

如果美甲导致的（甲基）丙烯酸酯过敏，可能还会有更深一层的影响。

比如，一次过敏就让身体“记住”了，再次接触就会重蹈覆辙。

这和“化学聚合物”的过敏途径有关。当这些化学聚合物附着在皮肤上后形成一种新的物质，被当成“外来入侵者”报告给免疫系统，免疫系统调动免疫细胞进行攻击，从而出现炎症，比如皮肤发红、发痒、起皮疹等过敏症状。而同样的“入侵者”再次出现，身体会再次开始防御[14]。

（甲基）丙烯酸酯虽然有许多不同的分支，但它们都具有共同致敏性和交叉反应，因此即使患者对一种丙烯酸酯过敏，也可能对其他丙烯酸酯过敏[8]。

比如罗马尼亚一个病例曾显示一位36岁女性，曾因为使用指甲油而出现甲周皮炎，但当时并未确诊过敏源，后来这位女士在使用卫生巾时：先是使用卫生巾期间出现红斑、瘙痒和烧灼感；随后症状逐渐即使在不使用卫生巾时也未缓解，导致极度不适和夜间睡眠障碍[15]。

后来这位女士在做过敏检测时，发现她对甲基丙烯酸酯的一个分支——即之前的回顾性研究中提过的，占97%的患者的过敏源——严重过敏。而她之前接触的指甲油含有某种丙烯酸酯化合物。最后她避免接触这类物质后才渐渐恢复[15]。

三、代价不止是不能美甲，而是补牙和医疗

而（甲基）丙烯酸酯的应用之广泛，让它很可能影响医疗当中的各个领域。比如，丙烯酸酯广泛运用于牙科材料（牙科修复体、复合树脂）、医疗器械和材料（如糖尿病患者的血糖监测设备、人工耳蜗植入物、骨水泥等）[7]。

以牙科为例，一名55岁的女性，在使用凝胶指甲油时曾发生过甲周炎症。后来在使用树脂材料进行牙科治疗的牙冠修复后，面部反复肿胀。后来经过过敏测验，发现她对树脂中的某两种（甲基）丙烯酸酯类化合物发生急性过敏反应，直到最后采用非树脂的补牙材料才解决问题[16]。

实际上不止是美甲，前面提到的卫生巾中丙烯酸酯类化合物引发的过敏，也会在补牙过程中造成意外。在另一个案例中，一位28岁女性，因为使用卫生护垫中时，5个月后，她再次接受牙齿涂层治疗，随后出现牙龈炎症、充血、口腔黏膜和牙龈溃疡，持续了4个多月[17]。

除了口腔，由于丙烯酸酯产品使用广泛且接触时间长，因此需要关注其在不同行业中的过敏反应。

比如，糖尿病医疗设备是过敏性接触性皮炎的一个重要原因。一种动态血糖监测系统，需要将设备用粘合剂固定在皮肤上两周，粘合的部位可能发生过敏；也有人对胰岛素泵中的丙烯酸类物质过敏。而之前对指甲丙烯酸酯等过敏的患者在接触含丙烯酸酯的牙科填充物、骨水泥、助听器、外科手术胶水或胰岛素装置后，可能会出现湿疹反应[7]。

那我还想继续做美甲，有没有什么预防的方式呢？

如果是消费者，那么可以选择低过敏性的美甲产品，并且降低换美甲的频率，做一次休息一段时间[18]；而如果是美甲技师，那么特定的手套（丁腈手套）、佩戴两层、及时更换[8]、开窗通风[2]，都是好的建议。

最后，还有一类人需要注意：虽然美甲由丙烯酸酯类化合物引发的过敏并不是非常常见，比如之前的阿姆斯特丹医疗中心的回顾性研究中，占所有女性的2.3%，占所有过敏患者的1.6%[9]，西班牙的研究截至2016年显示美甲中的（甲基）丙烯酸酯过敏即使上升也只有2.35%[13]。

但是，确实发现丙烯酸酯过敏的患者中，有相当的比例是个人过敏史，即曾经有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎。比如英国某医疗中心的2002年到2015年的47名丙烯酸酯过敏患者中，有17名（36.2%）报告有过敏史[19]；2011年到2015年葡萄牙的13个医院皮肤科部门，在230名这类过敏患者中有77名患者（占比33.5%）存在个人或家族的过敏史[20]。

因此，如果你有过上述的过敏史的症状，更要慎重地做美甲。

总而言之，美甲，包括接睫毛这些变美的行为，确实有一定的得不偿失的风险。不过也不必过于担心，如果本身没有过敏体制、不会过于频繁更换，适当做做确实能让心情也一起变美丽。再者说，降低频率，对钱包也更友好一些呢。

参考文献：

[1]刘安 & 王维英.(2020).美甲行业发展中的问题与对策研究.产业与科技论坛(01),16-17.

[2]Aalto-Korte, K., & Suuronen, K. (2020). Contact allergy to plastic materials and glues. Contact Dermatitis, 1-28.

[3]Wilkinson, M., & Orton, D. (2017). Acrylate allergy: time to intervene. Contact Dermatitis, 77(6), 353-355.

[4]Gregoriou, S., Tagka, A., Velissariou, E., Tsimpidakis, A., Hatzidimitriou, E., Platsidaki, E., ... & Rigopoulos, D. (2020). The rising incidence of allergic contact dermatitis to acrylates. Dermatitis, 31(2), 140-143.

[5]白嘉懿.(2022).美丽又危险无数女孩热衷的美甲有“毒”吗？.中国化妆品(04),118-120.

[6]谢加庭,杨凡,魏嘉宝 & 温忠宁.(2022).三种指甲油中化学组成的研究进展.山西化工(03),31-33+51.

[7]Lugović-Mihić, L., Filija, E., Varga, V., Premuž, L., Parać, E., Tomašević, R., ... & Špiljak, B. (2024). Unwanted Skin Reactions to Acrylates: An Update. Cosmetics, 11(4), 127.

[8]DeKoven, S., DeKoven, J., & Holness, D. L. (2017). (Meth) Acrylate occupational contact dermatitis in nail salon workers: a case series. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 21(4), 340-344.

[9]Steunebrink, I. M., de Groot, A., & Rustemeyer, T. (2024). Contact allergy to acrylate‐containing nail cosmetics: a retrospective 8‐year study. Contact dermatitis, 90(3), 262-265.

[10]Lin, Y. T., Tsai, S. W., Yang, C. W., Tseng, Y. H., & Chu, C. Y. (2018). Allergic contact dermatitis caused by acrylates in nail cosmetic products: case reports and review of the literatures. Dermatologica sinica, 36(4), 218-221.

[11]Voller, L. M., & Warshaw, E. M. (2020). Acrylates: new sources and new allergens. Clinical and Experimental Dermatology, 45(3), 277-283.

[12]Baran, R. (2002). Nail cosmetics: allergies and irritations. American Journal of Clinical Dermatology, 3, 547-555.

[13]Gatica-Ortega, M. E., & Pastor-Nieto, M. A. (2020). The present and future burden of contact dermatitis from acrylates in manicure. Current Treatment Options in Allergy, 7, 291-311.

[14]Pallardy M, Galbiati V and Martin SF (2023) Editorial: Chemical allergy and the relevance of new models. Front. Toxicol. 5:1228175.

[15]Berghi, O., Carbunaru, A., Popa, L. G., & Carbunaru, A. L. (2024). Allergic Contact Dermatitis to Acrylates: A Case Report. Cureus, 16(8).

[16]Obayashi, N., Shintani, T., Kamegashira, A., Oka, H., Ando, T., Miyata, R., ... & Kajiya, M. (2023). A case report of allergic reaction with acute facial swelling: a rare complication of dental acrylic resin. Journal of International Medical Research, 51(7), 03000605231187819.

[17]Sauder, M. B., & Pratt, M. D. (2015). Acrylate systemic contact dermatitis. Dermatitis, 26(5), 235-238.

[18]Kucharczyk, M., Słowik-Rylska, M., Cyran-Stemplewska, S., Gieroń, M., Nowak-Starz, G., & Kręcisz, B. (2021). Acrylates as a significant causes of allergic contact dermatitis–new sources of exposure. Advances in Dermatology and Allergology/Postępy Dermatologii i Alergologii, 38(4), 555-560.

[19]Spencer, A., Gazzani, P., & Thompson, D. A. (2016). Acrylate and methacrylate contact allergy and allergic contact disease: a 13‐year review. Contact Dermatitis, 75(3), 157-164.

[20]Raposo, I., Lobo, I., Amaro, C., Lobo, M. D. L., Melo, H., Parente, J., ... & Gonçalo, M. (2017). Allergic contact dermatitis caused by (meth) acrylates in nail cosmetic products in users and nail technicians–a 5‐year study. Contact dermatitis, 77(6), 356-359.

[21]Gospodinova, K. D., Angelova, A. D., Gergovska, M. Y., & Grozeva, D. T. Allergic Contact Dermatitis to Acrylates: A Study Among Manicurists and Clients. Journal of Biomedical and Clinical Research, 16(2), 186-193.