近期，不少人刚从甲流的高热、肌肉酸痛中恢复，又被乙流的浪潮席卷。

根据中国疾控中心监测数据，全国流感病毒检测阳性率连续3周上升。最新一期监测情况（2026年第14周）显示：全国流感病毒检测阳性率有所上升，主要由于B型流感（乙流）流行导致，北方省份流感病毒检测阳性率高于南方省份，5-14岁病例组高于其他年龄组。

看着娃烧得小脸通红，很多家长的第一反应是翻家里的药箱，把上次甲流剩的奥司他韦找出来。那么，剩药能不能吃？乙流到底怎么用药？一起来了解。

1、为什么乙流专挑孩子“下手”？

这次乙流反弹其实并不突然。我国上一轮乙流流行高峰是2023年12月至2024年1月，距今已有两年多的时间，人群对乙流的免疫力有所下降，加上春季气温波动大，给病毒传播创造了条件。

学校、托幼机构人群密集，儿童感染后排毒时间比成人更长，极易形成聚集性疫情，也就造成了5-14岁孩子成为流感“重灾区”。

乙流症状主要以发热、全身酸痛、咳嗽、咽痛、流涕、打喷嚏为主，症状与甲流类似。值得注意的是，儿童感染乙流后，出现呕吐、腹泻等消化道症状的比例较成年人更高。如果孩子吐得厉害，要重点防范脱水风险。

2、上次剩的奥司他韦，能直接吃吗？

先说结论，奥司他韦对乙流是有效的。它属于神经氨酸酶抑制剂，能抑制流感病毒从被感染细胞中释放，从而缩短病程、减轻症状。

但是，奥司他韦不能自己乱吃，原因有三个：

一是病情可能不是流感。发烧咳嗽也可能是鼻病毒、副流感病毒等其他病原体引起的，奥司他韦对它们完全无效，乱吃反而耽误治疗。

二是剂量可能不对。儿童用药需要按体重精确计算，上次剩的药可能是针对当时体重开的，用错剂量风险很高。

三是处方药必须遵医嘱。医生需要评估有无禁忌症、是否需要调整疗程。

正确的做法是，第一时间去医院做咽拭子检测，确诊后再由医生开具药物，千万不要凭感觉自行用药。

3、奥司他韦vs玛巴洛沙韦，怎么选？

目前，国内治疗乙流的主流抗病毒药物就是这两位：奥司他韦和玛巴洛沙韦。两者都对乙流有效，但在用法、适用人群和注意事项上有明显区别。

奥司他韦是老牌“实力派”。它的优势是适用范围极广，可用于1岁以上儿童及成人的流感治疗。但是，它需要每天服用2次，连续服用5天。为达到最佳疗效，务必在医生指导下服完整个疗程。有些家长看孩子不烧了就擅自停药，可能导致病情迁延不愈或再次加重。

玛巴洛沙韦是近几年走红的“便捷派”。它的最大亮点是：整个病程只需要吃1次药，对于喂药像“打仗”的家庭来说，简直是福音。目前，玛巴洛沙韦在国内仅获批用于5岁以上儿童及成人。

需要特别提醒的是：玛巴洛沙韦不应与含多价阳离子泻药或抗酸药、或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服补充剂同服，否则药效会大打折扣。

简单粗暴的选择建议：

孩子小于5岁→只能选奥司他韦。

孩子大于5岁且没有乳制品/补剂同服问题→两者皆可，想省事选玛巴洛沙韦，图稳妥选奥司他韦。

无论选哪种，都要记住：发病48小时内用药效果最好，越早越好。超过48小时，重症高风险人群（如婴幼儿、慢性病患者）仍可获益。