图1：断裂的前交叉韧带
在门诊，经常遇到前交叉韧带损伤患者，对何时手术这个问题很关注，在这里给大家科普回答这个问题。
前交叉韧带主要功能是维持膝关节的前后稳定及旋转稳定性，当膝关节前交叉韧带断裂后，膝关节急性期会出现肿胀、疼痛、关节积液症状，后期肿胀逐渐消退，积液吸收，有的会出现膝周肌肉萎缩，关节不稳、踏空感，不能快跑转向。
图2：前交叉韧带断裂后导致胫骨平台前移
研究表明，前交叉韧带损伤后，最好3个月内手术，行关节镜下前交叉韧带重建手术，延迟3个月以上手术，由于韧带断裂，关节不稳，胫骨易向前移位，股骨髁作用在半月板上，易至半月板损伤，特别是内侧半月板后角和后关节囊部损伤，如图二所示，长期的关节不稳，半月板损伤，使得骨性关节炎的的发生率增加。
图3：前交叉韧带断裂后骨性关节炎进展示意图
因此，早期行关节镜下前交叉韧带重建手术（3个月内，越早越好）并同时处理关节内合并伤，对患者更有益处。
参考文献：
1.Keyhani, S; Esmailiejah, AA; Mirhoseini, MS; Ghanbari, N The Prevalence, Zone, and Type of the Meniscus Tear in Patients with Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injury; Does Delayed ACL Reconstruction Affects the Meniscal Injury? Arch Bone Jt Surg.2020 May ;8(3):432-438
专家介绍：
高万旭，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区运动医学关节镜科主任，主任医师，硕士，中国医师协会运动医师会委员，河南省医学会运动医学会常务委员，奥地利访问学者，《实用骨科学》审稿专家。曾在积水潭医院、天津医院研修运动医学关节镜及关节外科。擅长骨骼肌肉运动创伤, 膝关节置换手术,膝关节保膝手术,关节镜微创手术治疗膝关节韧带损伤，半月板损伤，膝、肩关节脱位、肩关节不稳、肩袖损伤及肘、踝、髋关节运动损伤及病损微创手术,运动保健及术后康复等。
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