多年来,先天性心脏病一直位居围产期出生缺陷高发病种首位,是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。这一疾病不仅威胁婴幼儿的生命健康,更会造成家庭和社会的沉重负担。预防先天性心脏病,守护孩子健康,我们该怎么做呢?
9月24日(周二)晚9点15分,阜外华中心血管病医院范太兵、宋书波以及河南省体育局科技中心唐洪渊三位专家,将来到河南卫视《开箱!健康宝藏》栏目,带您了解儿童先心病的早期预防治疗,以及如何在日常生活中“保养”我们的心脏等相关知识。
专家介绍
本期节目亮点
一、儿童先心病的危害
先天性心脏病是出生缺陷的一种,往往是在胎儿时期由心血管发育异常引起的疾病,是遗传与环境因素交织的结果。根据统计显示我国先天性心脏病发病率约为6‰至8‰,而欧美国家数据显示先天性心脏病发病率约为9‰。
我国每年出生缺陷婴儿约120多万,其中先天性心脏病居各种缺陷之首,占40%左右。我国出生缺陷性疾病谱中,先天性心脏病患儿数量逐年递增,呈明显上升趋势,并成为2005年后中国出生缺陷疾病榜首,同时也为我国城市0-5岁婴幼儿第一致死原因。
先天性心脏病严重威胁儿童特别是婴幼儿的生命健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担;大幅降低出生人口质量及全民健康水平,并成为影响全民健康素质的重大公共卫生问题。
二、先心病的分型与处理
1.紫绀型先心病
紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状,心脏发育异常导致含氧量低的血绕过肺进入身体循环,表现出皮肤、黏膜紫绀。尤其在哭吵、活动后加剧,有的患儿在新生儿期就表现明显紫绀,有的患儿在3-6个月后紫绀逐渐加重,像法洛四联症等。
· 法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。重症者有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内,90%病人会夭折。
· 法洛四联症特点:
(1)发绀多在生后3~6个月出现,也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重,平静时减轻。
(2)呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现,由于组织缺氧,活动耐力较差,动则呼吸急促,严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。
(3)蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态,蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。
2.非紫绀型先心病
非紫绀型先心病是先天性心脏病的另一个大类别,非紫绀型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等常见先心病,严重程度通常比紫绀型先天性心脏病要低一些。
· 室间隔缺损:是最常见的一种先心病类型,约占儿童先天性心脏病总量的50%。当出现喂养困难、体重不增、生长发育落后同龄儿童、喂奶后多汗、反复呼吸道感染,可怀疑为室间隔缺损等先心病。
三、如何预防先心病发生
先天性心脏病(先心病)的三级预防策略是一种系统的防治方法,旨在减少先心病的发生率和提高治疗效果。以下是具体的三级预防措施:
1、一级预防(病因预防)这一级别的预防主要从基因角度去研究,着重于消除或减少先心病的高危因素。这包括在孕前和孕期避免接触有害物质,如射线、某些药物、化学毒物等;保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、避免被动吸烟;确保足够的营养摄入,特别是叶酸的补充;进行遗传咨询和孕前检查,以及管理孕期疾病如糖尿病。
2、二级预防(临床前期预防)这一级别的预防主要是通过产前筛查和诊断来实现。孕妇在孕期22-26周进行胎儿超声心动图检查,以便早期发现心脏畸形。对于诊断出的严重先心病,可以提供优生优育的建议,并在必要时终止妊娠。
3、三级预防(临床预防)三级预防关注于新生儿和儿童的早期诊断和治疗。出生后的新生儿应进行心脏听诊和脉搏血氧饱和度测定,以筛查先心病。对于确诊的先心病儿童,应尽早进行手术治疗或其他必要的医疗干预,以改善预后和生活质量。
四、先心病&运动健康
心脏是身体的发动机,它无时无刻不在运动着,《开箱!健康宝藏》栏目特别邀请到了高级运动防护师、河南省体育科技中心副主任唐洪渊,为我们保养、保护心脏提供科学运动方案。
全民健身时代,运动前了解自身心脏状况,避免盲目运动带来的风险尤为重要。对于曾患先天性心脏病或手术后的朋友,运动很是必要,但需循序渐进,避免过度。推荐的运动方式包括散步、慢跑、游泳等有氧运动,同时强调呼吸训练的重要性。对于老年朋友,运动时需注意强度、时间和频率,避免过早或过晚锻炼,并注意避免过量运动带来的潜在风险。
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