极目新闻记者 曹洋
通讯员 张露
眼部轻微外伤若未及时重视，可能埋下多年后的健康隐患。近日，武汉艾格眼科医院湖北总院接诊了一例特殊白内障患者，其单眼视力严重下降的根源，竟是被遗忘十年的烟花撞击伤。医生通过术前细致排查、定制手术方案，借助飞秒激光辅助技术，成功为患者解除病痛，重获优质视力。
今年59岁的李先生家住武汉市江岸区，三年前左眼视力开始下降，他以为是老花了，自行配了老花镜。但戴上老花镜后，他的视力并未改善，反而在一年前发展到左眼视物一片模糊。眼见左眼视力越来越差，1月18日，李先生来到武汉艾格眼科医院湖北总院就诊，接诊的袁媛主任医师为他做了详细检查，初步诊断为左眼皮质型老年白内障。
术前检查和评估中，袁媛医生发现了诸多反常之处。“左眼裸眼视力仅0.2，矫正视力也只能达到0.3，再也无法提升，而右眼裸眼视力却有0.8，这与常规白内障的表现截然不同。”袁媛医生解释道，人体眼睛老化通常是双眼同步进行，单纯老年白内障极少出现单眼严重受累、视力悬殊的情况。更关键的是，在裂隙灯检查中，她还发现李先生左眼晶体存在轻微震颤，这一细微信号意味着眼球内固定晶体的悬韧带可能已经松弛甚至断裂。
“你左眼以前受过伤吗？”袁媛医生当即追问病史。“没有！”李先生十分肯定，他还特意强调自己年纪不算大，希望能植入多焦晶体，实现看远看近都清晰的需求。
结合李先生的诉求与检查异常，袁媛主任凭借多年的临床经验判断，李先生绝非普通老年性白内障患者，左眼症状大概率与隐匿性外伤相关，只是患者可能遗忘了受伤经历。
考虑到李先生左眼悬韧带松弛的特殊情况，袁媛主任为他量身定制了两套手术方案，均采用飞秒激光辅助技术：一是飞秒激光辅助下白内障超声乳化手术+多焦晶体植入，另一套则是同款术式搭配单焦晶体植入。“飞秒激光能精准完成手术中的切口、撕囊、劈核等步骤，代替人工操作，从根源上避免手工操作对脆弱悬韧带的牵拉，最大程度保障手术安全。”袁媛医生介绍，之所以准备两套方案，是因为李先生悬韧带损伤程度不确定，有可能无法植入多焦晶体，需及时更换为更适配的单焦晶体。
手术过程中，袁媛医生的判断得到了证实：李先生左眼悬韧带松弛情况比术前评估的更为明显，进一步印证了眼部曾受外伤的推测。术后，当袁媛主任再次提及外伤史时，李先生终于慢慢回忆起，十多年前一次放烟花时，左眼曾被冲天而起的烟花撞击过，当时只是感觉眼部不适，用热毛巾敷了几天症状就缓解了。“这么多年过去了，我早就忘了这事儿，没想到竟是这个小伤留下的后遗症。”李先生恍然大悟。
术后第一天复查，李先生的左眼远视力已恢复至0.6，中近视力达0.8，且视力仍有提升空间。“原本以为只能勉强看清，没想到还能兼顾看远和看近，太满意了！”李先生激动地说。
袁媛提醒，眼部结构脆弱，即使是轻微撞击、磕碰等隐匿外伤，也可能在多年后引发白内障、悬韧带损伤等问题，且这类外伤往往容易被患者遗忘。她建议，若出现单眼视力骤降、视力矫正不佳等异常情况，切勿盲目配镜，应及时到专业眼科医院检查，排查外伤后遗症、眼底病变等潜在问题，避免延误诊疗。
（来源：极目新闻）
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