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文、图表/广州日报全媒体记者汪万里

脑卒中,也就是人们常说的“中风”。在我国每12秒就有一人发生卒中,每21秒就有一人死于卒中,且很多患者发病后无法准确判断哪些是能够提供规范的急诊溶栓、取栓治疗的医院,最终错过了最佳治疗时间。

继2017年10月,东莞17家医院联合参与发布“溶栓地图”后,昨天下午,涉及25家医院、规模更为庞大的“东莞市脑卒中急救地图(第二期)”在大朗医院对外发布。至此,东莞已基本形成覆盖全市各片区的脑卒中快速救治网络。

东莞市卫生健康局负责人表示,近年来,东莞的卒中救治能力得到了显著的提升,静脉溶栓数量增长50%,绿色通道的效率得到了显著的提高,介入取栓得到更广泛的开展,卒中患者得到了更有效和快速的救治,显著减少了残疾和死亡。

建立精准高效的救治网

急性脑卒中具有发病率高、致死率高、致残率高和复发率高的特点。根据全国流行病学调查研究显示:我国约有1100多万脑卒中患者,每年新发病例数约250万,每年卒中死亡人数约110万,给社会和家庭造成了沉重负担。

“时间就是大脑”,卒中患者的救治,关键在于急性期的治疗和管理,对于合适的患者,静脉溶栓或手术早期开通堵塞的血管可显著降低死亡率和致残率。一般溶栓治疗要求控制在发生脑卒中的3到6个小时,可见“时间”在救治脑卒中时是相当重要的元素。但对于很多人而言,并不清楚到底哪个医院可以进行溶栓治疗。

早在2017年10月,东莞就已经公布了第一期脑卒中急救溶栓地图,成为全省第二个发布“溶栓地图”的城市。通过120串联全市具备脑卒中急救能力的定点医院,形成一张精准高效的救治网,提供精准导航,让卒中患者能迅速找到距离最近的有静脉溶栓能力的医院,最大限度地赢得抢救时间,保证抢救质量。

新加入了8家医院

“溶栓地图”效果明显,作用强大:东莞市人民医院2018年溶栓例数达到了111例,东华医院达到了104例,康华医院为101例,东莞市第三人民医院为92例,厚街医院为71例,这都有赖于“溶栓地图”在患者和家属心中的“生根发芽”。

而如今,另一张更大的“网”也已形成——“东莞市脑卒中急救地图”也进化到2.0版本,急救地图新增单位8家,总数达25家。这25家具备静脉溶栓的技术能力,其中东莞市人民医院、市第三人民医院、厚街医院等7家医院具备急诊介入取栓能力。

昨天下午,“东莞市脑卒中急救地图(第二期)”在大朗医院正式对外发布,新加入的8家医院分别是:大朗医院、黄江医院、大岭山医院、石碣医院、沙田医院、虎门医院、市第八人民医院、凤岗医院。加入“东莞市脑卒中急救地图(第二期)”后,这些医院起的作用将更大。

病人信息可提前到达医院

“东莞市脑卒中急救地图(第二期)”是一张高效智能的地图,通过信息化平台的建设,无线信息化系统即时传输资料,病人还在救护车上,病情信息就可到达救治医院的卒中中心。而通过加强院前院内的衔接,可有效减少延误救治的可控因素,最大限度挽救患者的生命。

目前在“东莞市脑卒中急救地图(第二期)”上的25家医院,基本覆盖了全市各个片区,在市区最为集中,东莞市人民医院、东华医院、康华医院、东莞市中医院都在其中;有的镇街同时有两三家医院上榜。

东莞市卫生健康局负责人表示,近年来,东莞的卒中救治能力得到了显著的提升,静脉溶栓数量增长50%,绿色通道的效率得到了显著的提高,介入取栓得到更广泛的开展,卒中患者得到了更有效和快速的救治,显著减少了残疾和死亡。

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东莞脑卒中诊疗水平显著提高

2017年10月,东莞发布第一期脑卒中急救溶栓地图时,同时成立了东莞市脑卒中医疗质量控制中心。

昨天下午,东莞市脑卒中医疗质控中心主任肖卫民教授介绍,2018年各卒中中心累计上报缺血性卒中病例3123人次,开展静脉溶栓治疗576例,反映各医疗单位绿色通道建设质量的关键指标平均DNT时间(脑卒中患者到院至开始静脉溶栓时间)为74分钟,开展急诊取栓/动脉溶栓高新技术治疗128例,均较2017年大幅增加。

东莞整体脑卒中诊疗水平也得到显著提高,东莞3所医疗单位:东莞市人民医院、第五人民医院、厚街医院顺利通过中国卒中中心联盟(CSCA)认证,被评为“综合卒中中心”,厚街医院获得卫健委授予“高级卒中中心”建设单位,市中医院则通过“卒中中心”认证。

有12个镇街未进入“急救地图”

“东莞市脑卒中急救地图(第二期)”显示,目前整个东莞还有12个镇街没进入地图。东莞市脑卒中医疗质控中心主任肖卫民教授表示,有意向申报的单位,可上交年度静脉溶栓或急诊介入治疗数据,质控中心将根据上报情况更新溶栓地图单位。

“东莞市溶栓地图”医院入选条件包括医院等级须是二级及以上(含二级管理);配备急诊室,以及独立神经内科或神经内科床位20张以上;CT可提供24小时/7天急诊服务等。