近日，上海市同仁医院妇产科获批“2024年度上海市卫生健康系统重点学科建设项目”。有着72年历史的同仁医院妇产科在夯实现有学科优势的同时，着力打造学科特色品牌，为女性全生命周期管理保驾护航。
那是一个小年夜，正在和家人团聚的张女士突然一阵阴道大量出血，随后出现头晕乏力不适，家人即刻拨打120送往同仁医院就诊。
急诊妇科诊间内，王锦波医生接诊并简单询问病史后准备为张女士做检查，当扩阴器放入的一瞬间，一块200ml大小血块掉出，紧接着血液不间断流出。
瞬间，王锦波惊出一身冷汗，随即呼叫抢救室全员到位，开通静脉通路，完善全套抢救准备。
此时，同仁医院手术室，高丹凤医生刚刚完成对一例宫外孕病人的救治，值班手机突然响起：速至急诊16间，有个患者正在大出血，切口妊娠或者宫颈妊娠可能！
高丹凤和顾卓荣迅速赶到抢救室，迅速开通绿色抢救通道，在向妇产科主任丘瑾汇报的同时申请输血，一场与死神抢救生命的战斗开始了！
很快，一支由妇产科、抢救室、麻醉手术科、介入科、输血科组成的抢救队伍集结完毕。与家属完成病情及术前沟通后，妇产科和介入科即刻为张女士行介入下子宫动脉栓塞术，最终手术顺利完成。
第二天，妇产科陈敖峥主任又为患者进行腹腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术+子宫修补术+高危人流术。腹腔镜下，医生直接看到了即将穿透子宫的妊娠组织。
张女士的这次“历劫”元凶正是“切口妊娠”，“‘切口妊娠’是指妊娠孕囊着床于既往剖宫产术后的子宫瘢痕部位，属于剖宫产术的远期并发症之一。”丘瑾介绍，“一旦发生切口妊娠，严重者可致子宫破裂大出血，失血性休克，严重者需切除子宫。如果患者子宫破裂，后果不堪设想。”
所幸，在治疗组和麻醉科的默契配合下手术顺利完成，术后患者恢复顺利。获益于同仁医院妇产科优质的医疗水平和多学科诊疗模式，张女士得以转危为安。
如今，同仁妇科已形成女性盆腔痛及盆底疾病、宫颈与生殖道感染性疾病、生殖内分泌三个特色亚专业，成为长宁区宫颈肿瘤医学和围绝经期管理医学硕博士创新人才基地。年门急诊量超过12万人次，专病门诊量超过4万人次，年手术量超过4000台。
近五年来，住院三四级手术比由40.6%提高至92.3%，宫/腹腔镜微创手术率近90%，急诊腹腔镜手术率近100%。每年妇科恶性肿瘤手术70余例，80岁以上高龄患者手术20余例。2023年七个妇科重点收治病种中有两个进入全市前十位（卵巢囊肿第6/80位、子宫肌腺症第9/80位），并在全市妇科质控检查中排名同级同类医院第一。
产科的年分娩量稳定在2000例，针对高危孕产妇比例达到70%以上的特点，科室构建了孕产妇防治康管一体化模式，并将盆腹力学运动引入孕期疾病预防，接诊本区80%的危重孕产妇，在多学科团队支持下抢救成功率达100%；同时，开展创新性流程优化和个体化服务，分娩镇痛率提高到96%，剖宫产率降低至33%。
“在这样的防治康管模式下，我们今年分娩量上升了24%。”说到这里，丘瑾十分欣慰，“科室现有主任医师3名，副主任医师9名，副研究员1名，40岁以下青年医师占比64%。拥有研究生导师4名，博士5名，在读博士2名，硕博比达90%。”
近年来，妇产科以亚专业建设为抓手，不断提高医疗技术水平、科研水平和教学能力，提升综合竞争力，连续五年在全院医教研综合目标考评中获得A等。
成绩是对过去的肯定，更是对未来的鞭策。“夯实现有学科优势，着力打造学科特色品牌，以精湛的医疗技术、温暖的服务态度，为女性全生命周期管理保驾护航，这永远是我们的使命。”丘瑾的话温暖且有力。
部分图片来源于同仁医院
撰稿/摄影：赵 立
视频：周若尘
编辑：毕扬静
责编：颜文彬
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