“医疗行业是碳排放大户，其排放覆盖患者就诊、手术实施、一次性医疗器械使用、药品消耗、医疗废水处理等全流程，全球医疗碳排放占全球总排放量的4.4%。”近日，在福建省三明市将乐县举办的医疗自愿碳中和与生态文明建设研讨会上，上海师范大学科学技术管理处副处长、教授李巍岳，围绕“双碳”目标下医疗与绿碳融合的路径探索进行了分享。
医疗行业碳排放，可分为直接排放和间接排放。直接排放，主要包括医院供暖、麻醉气体使用等过程中产生的碳排放；间接排放，涵盖医院外购电力、热力等能源消耗对应的碳排放；价值链排放，涉及医疗耗材生产、医护及患者通勤等关联环节的碳排放。其中，手术患者的碳排放量尤为突出，以一名外科住院手术患者为例，其人均碳排放约100千克二氧化碳，需种植3棵杨树才能实现碳中和。
此前，医疗行业碳中和主要关注医疗生产端，患者就医全流程构成的“医疗消费端”则成为碳排放的重要统计缺口。
以儿科患者为例，其日均碳足迹达27.2kgCO2，显著高于外科和内科患者。“这一现象主要源于儿科患者病情变化快，需进行高频检查与治疗，同时特殊膳食、一次性尿布等特定耗材的大量使用，也进一步推高了碳排放量。”李巍岳补充道。
明确减排重点是推进医疗减碳的关键。数据显示，一次性耗材、影像检查、手术室消耗是医疗行业重要的碳排放源，合计占住院患者碳足迹的88%，应是医疗行业减排的主攻方向。李巍岳建议，医疗行业可进行整体生态化改造，如打造绿色建筑、建设生态院区（屋顶花园、垂直绿化）、提高清洁能源使用比例等；打造绿色手术中心，如选用低GWP（即Global Warming Potential，全球变暖潜能值）麻醉剂、扩大可重复使用器械等；打造绿色供应链体系，如优先采购环境友好产品、协同供应商开展低碳转型等。
在国际上，美国克利夫兰医学中心，通过能效提升和可再生能源项目，2022年实现了12万吨CO2的减排，推行“绿色手术倡议”，将30%的医疗废弃物转向再利用或回收渠道。
英国国家医疗服务体系，计划2040年实现直接排放净零，2045年实现全供应链净零排放。通过推广太阳能板等设施，利物浦大学医院减少了40%的电力碳排放。在麻醉剂使用上，用七氟醚替代地氟醚，每年减少4万吨CO2排放。
在国内，华西医院在绿色医院建设过程中，通过建立全院级能耗监控系统，实时分析水、电、气消耗数据，通过精细化管理，2023年顺利实现15%的节能目标；同时推行屋顶光伏项目与无纸化办公，借助电子处方等数字化措施，单个科室年减碳量可达200吨，为国内医院减碳树立了标杆。
当前，医疗行业缺乏系统碳排放数据、核算标准不统一、医疗绿色技术投入高。李巍岳建议，应加快建立符合我国国情的本土化医疗碳排放数据库，完善碳排放核算方法与标准体系，同时推动碳普惠与医疗激励机制融合，扩大低碳医疗实践的参与度与覆盖面，最终实现健康中国与美丽中国的深度融合。
来源 | 中国环境APP 记者：秦超
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