来源：潮新闻
在许多人看来，视力下降是渐进的、能被感知的。然而，在青光眼科，不少匪夷所思的故事在上演：有人体检后，才惊觉自己一眼几乎失明；有人视力有1.0，视野周边却全是黑影……
青光眼，全球第一位不可逆的致盲眼病，因其隐匿性，被称为“视力的小偷”。
2026年3月8日至14日是世界青光眼周，今年的主题是“齐聚力，防青盲”。
目前，全球约有7800万青光眼患者，还有大量因“零症状”而漏诊的人群。浙江大学眼科医院副院长、浙大二院眼科中心副主任王凯军强调，定期的眼部和视神经检查，是全生命周期人群守住光明的重要防线。此外，随着人工智能（AI）驱动的视神经图像分析技术发展，大规模早期筛查也正变得更加准确和高效。
王凯军在给患者做眼科检查
后知后觉者不在少数
眼科体检是第一道防线
“从来不做眼科体检，初诊即青光眼晚期的患者，太多了！”近两周，青光眼专科副主任医师尹厚发连续接诊了多位这样“后知后觉”的患者。
令人唏嘘的是一位40岁的男子。他陪孩子到医院检查眼睛，在妻子建议下做了检查，结果显示双眼都处于青光眼晚期。由于本身患有近视，即便视力偶尔模糊，他也只当是用眼过度、近视加深，从未想过是视神经正在悄然萎缩。
还有60多岁的退休工人在体检时发现异常——遮住左眼后，才惊觉另一只眼睛几乎看不到。“很多人甚至不知道眼睛盲了多久。”尹厚发解释，青光眼早期损害的并非中心视力，而是视野。患者看世界犹如通过一根管道，随着病情进展，“管道”（视野）也会逐渐缩窄。但由于大脑的适应和双眼的互补，这类情况早期极难被察觉。等到中心视力下降时，病程往往已到晚期，视神经损伤不可逆转。
尹厚发呼吁重视眼科体检。常规的眼科体检至少应包括视力、眼压测量和眼底检查。眼底检查能直接观察视盘形态，是发现早期青光眼的关键手段。
除了悄无声息的开角型青光眼，急性闭角型青光眼的发作则显得来势汹汹。近期气温乍暖还寒，加上春节期间作息不规律、情绪波动大，科室也陆续接诊了多位青光眼急性发作的患者。“有人因家中变故悲伤过度，突发眼痛、头痛、恶心呕吐，视力急剧下降。”尹厚发提醒，有青光眼家族史、高度近视以及60岁以上的群体，是青光眼的危险人群，务必提高警惕。
男孩患上青光眼
辗转多年才“揪出”病因
右眼眼压升高，3岁时就被诊断为青光眼，今年11岁的昊昊（化名）曾因用药无法控制眼压而辗转多地就诊。先天性因素，还是新生血管性青光眼？病因成谜。眼看孩子的眼压持续飙高，视力仅剩下0.1，母亲程女士带着最后一丝希望找到王凯军。
在裂隙灯下，王凯军敏锐地捕捉到一个关键特征：昊昊右眼虹膜边缘的色素层明显增厚，并向外翻出，是临床上较为少见的先天性色素膜外翻。结合眼前节OCT及眼底检查结果，王凯军给出了明确诊断：先天性色素膜外翻继发青光眼——正是这层增厚的色素膜堵塞了房水排出的通道，让眼压居高不下。
昊昊接受了微导管辅助的360°房角切开手术。术后眼压稳定在正常范围，他终于摆脱了依赖多年的眼药水。
“继发性青光眼的诱因十分复杂，除眼病和全身病外，还与风湿免疫性疾病（如强直性脊柱炎、干燥综合征）、甲亢、哮喘、肾炎，以及长期使用免疫抑制剂、激素类药物等有关。”王凯军说，门诊常能遇到随意滴用激素眼药水、打核桃发生眼外伤而引发继发性青光眼的患者，治疗这类青光眼，必须像破案一样找到根本病因，方能精准施治。
潮新闻 记者 曹露婷 通讯员 孙敏慧
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