这天,妇三科白昌民主任一推开小编办公室门,就忍不住感慨:
“哎呀,给你们说,我们医生团队坐诊时,都特别感慨,很心疼这样的女性患者。”
小编一听,赶紧追问:“主任,到底咋啦?”
白主任若有所思地继续说道:
“你想想,好不容易抢到号、请好假,大老远赶来看病。结果就因为一些没注意到的小细节,当天没法顺利诊治,真的太可惜、太耽误事了!”
的确,这种情况在妇科门诊特别常见。
为了让大家少跑冤枉路、不白折腾,我们整理了最常见的几类原因。
姐妹们,答应小编,
来院前一定要先看这篇,
避开以下情况呀
阴道炎患者,就诊前不久
自行放药或者阴道冲洗
建议:就诊前3天不要阴道冲洗或放药,也不要同房。
对于在其他医院已检查,用药有明显效果者,建议继续按原方案续用,复查也在停药3天以上。
妇科内分泌患者,
非经期要求激素检查
建议:在经期的第2-4天进行激素检查。对于月经稀发,或月经推迟较久的患者,也在停经一段时间后检查。
超声检查的患者,
需憋尿却诊前排了尿
建议:做泌尿系统超声、经腹妇科超声以及经腹早孕超声检查是需要憋尿的,就诊前不排尿可以节省检查时间。
对于腹壁脂肪较厚的患者、需要了解子宫腔的情况或憋尿无法达到一定量者,可选择经阴道超声(经期及无性生活者不适宜,阴道出血酌情选用)。
需要空腹的检查,
却吃了饭、喝了水,白来一趟
建议:妇科许多抽血检查都要求空腹(部分检查因医院检查方法不同,要求不一样),但空腹就诊无疑好处多。
♥ 如人工流产、宫腔镜检查等妇科手术前检验和麻醉大都需要空腹。
♥ 先兆流产、早孕,监测血HCG/P一般不要求空腹,若考虑终止需空腹就诊。
♥ 激素检查当然也需要空腹,一般要求上午空腹检查。
♥ 对于低血糖及不能忍受饥饿的患者,还是尽量预约当天早一点的号为妥,但一些能耐受饥饿的患者也不要挨饿到下午,因许多需要空腹的检查下午做不了或不适合检查了。
♥ 需要急症手术的患者,如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、囊肿破裂等情况,还是禁食为好,以利于选用合适的麻醉方式,避免术时疼痛。
经期或邻近经期请好假
来要求住院手术
建议:但其实妇科手术一般是要避开经期的,有些仅仅光避开经期也不行。
门诊输卵管造影检查、宫腔镜检查、阴道镜检查、宫颈机能不全的扩宫棒试验及妇科其他手术,最好月经过后检查准备,手术时机在月经后3-7天为佳。
住院手术对于建设性手术:如子宫肌瘤保留子宫的手术、不孕症的输卵管检查修复治疗、卵巢囊肿的剥除术等,建议月经过后检查准备,手术时机在月经后3-7天为佳。
住院患者的破坏性手术:如妇科恶性肿瘤,宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,只要不是快来月经就行。
需要终止妊娠的患者,要适当时机就诊,一般停经40天到50多天检查终止为宜,过早检查不出来,过晚则失去门诊手术机会,需住院终止,经济成本和时间成本会增加。
关于既往检查单
或其他资料的携带
经常有患者认为既然到上级医院了,何必带下级医院的检查?
这种认识非常片面。实际上既往的检查对于病史的变化及诊断有很重要的参考意义,有些马上就可以据此处理,节省时间,甚至有些诊断只能凭初诊医院的取材结果决定。
有些患者或家属嫌麻烦,要求重新取材,但这时病变组织可能完全被去掉,再取材可能结果会大相径庭。
建议:超声、CT、造影、检验单、病历等带来外,由当地医院活检(在病变或可疑病变处取得的)制作的切片也一并带来。
切片一般由当地所检查医院病理科保管,需要患者本人借出,让我院病理专家看看,以便取得共识,做到精准治疗。
口服药物,吃吃停停
一些药物,停了会异常出血或使症状复发,不可随便停用。
建议:如激素类药物,停了会引起撤退出血,建议不要随便停用,就诊时一起带来,以便决定续用或停用。
其他情况
☛ 对于阴道出血明显多于经量应及时就诊。
☛ 有腹痛等异常情况也应适时就诊。
☛ 对于阴道排出物也应该收集保留,和/或拍照以利于诊断。
来源:西北妇女儿童医院
热门跟贴