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来源丨华医网综合
近期医疗行业的处罚举措较为集中。
2月初，某市卫生健康委员会发布《2026年1月市医务人员不良执业行为记分情况通报》，通报名单显示，2026年1月，全市医务人员不良执业行为记分5人。2名医生因书写病历资料不规范被记1分。1名医务人员因负责实施医疗美容项目的医师不具备相应条件被记3分。
自2024年7月正式施行《医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》（以下简称《办法》）以来，该市卫健委每一到三个月会公布一次记分情况。2025年全年，当地有146名医务人员被记分处理，其中12人被记12分。
《办法》明确其监管范围覆盖医、护、药、技全岗位，明确列明 91 类不良执业行为—— 小至上岗未佩戴执业标牌这类细节问题，大到违规开展非必要诊疗这类严重行为，均有对应的明确记分标准；该办法实行两年一个记分周期，若周期内累计记满 12 分，医务人员或将面临延迟晋升、解聘，甚至注销执业证书的严厉后果。
而在所有违规情形中，病历相关问题无疑是扣分 “重灾区”。该市发布的2025年12月通报里，就有医生因未按规定书写病历资料被记 6 分。
《办法》规定，已经记分的医务人员对应处理如下：
(一) 累计记分达到8分不满10分的，由其主要执业机构或者指定机构对其进行法律知识离岗培训1个月，并报准予其执业注册的卫生健康主管部门备案；
(二) 累计记分达到10分不满12分的，由其主要执业机构或者指定机构对其进行法律知识离岗培训2个月，并报准予其执业注册的卫生健康主管部门备案；
(三) 累计记分达到12分及以上的，由其主要执业机构或者指定机构对其进行法律知识离岗培训3至6个月，延迟一年晋升(聘任)高一级职务或者职称(自符合申报或者聘任时间算起), 医疗机构应当予以低聘、解职待聘、解聘等处理，并报准予其执业注册的卫生健康主管部门备案；
累计记分达12分以上的医师按照医师定期考核不合格处理，并接受指定机构考核，考核合格后恢复其执业，本周期内已累计记分清零；考核不合格的，由其执业注册的卫生健康主管部门依法注销注册，予以公告，并收回《医师执业证书》。
重则解聘！多地发文，
医生执业行为迎来更严监管
近年来，有不少省市地区都发布了极具地方特色的“医务人员不良执业记分方案”。
宿迁市
2025 年 7 月 31 日，宿迁市卫健委发布管理办法，明确自 2025 年 8 月 1 日起施行，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》制定，对未按规定书写病历的行为一次记 6 分，隐匿、伪造、篡改病历的行为一次记 12 分，且该记分结果直接关联医师定期考核，记 12 分者将面临定期考核不合格的处理。
南京市
2025 年 5 月 23 日，南京市卫健委结合当地实际制定的试行管理办法，有效期从 2025 年 8 月 1 日至 2027 年 7 月 31 日，将医师、护士、药师、技师等全岗位卫生技术人员纳入监管，记分结果与评优评先、年度考核紧密绑定，严重违规者还会被纳入信用惩戒范围。
池州市
2025 年 1 月 3 日，安徽省池州市卫健委印发相关实施细则，首创 “信用管理” 模式，将医务人员不良执业行为记分情况纳入信用档案，像伪造病历、虚假治疗等行为一次记 12 分，不仅会被吊销执业资格，还会被纳入行业黑名单，实现记分与信用监管的深度融合。
深圳市
2024 年底，深圳市卫健委发布相关管理办法，设置 1 分、2 分、4 分、6 分、8 分、10 分、12 分共 7 个记分档次，覆盖医师全执业行为。其中明确，累计记分在 12 分及以上但不满 24 分的，由主要执业机构安排离岗培训 2 个月；累计记分达 24 分及以上的，按医师定期考核不合格处理，同时离岗培训延长至 4 个月，培训期间处方权将被取消。
四川省
2023 年 11 月，四川省卫健委同步发布医疗机构和医务人员两类不良执业行为记分管理办法，其中针对医务人员明确了 91 种违规情形。在惩戒方面，一个记分周期内累计记分达 80 分及以上的，不得晋升高一级职称；累计记分达 100 分及以上的，三年内不得晋升高一级职称，还可能面临低聘、解职、待聘、解聘等处理。
对医务人员不良执业行为记分这一制度的设计初衷虽好，但落地过程中也引发了争议。
支持的医生认为，严格的监管能净化行业风气，杜绝少数人破坏医疗行业的公信力，相比内部批评教育，常态化的公开通报更有约束力；持反对意见的医生则表示，本就超负荷的工作，再加上严苛的记分制度，让执业压力雪上加霜。
严管之外，更要“赏罚平衡”
有人打了个贴切的比方：医疗行业的违规行为就像地里的杂草，惩罚充其量是除草剂，想要彻底根除，终究得先改良生长的土壤。
这话戳中了要害。医护人员犯了错，该罚的绝不能含糊。但光靠惩罚解决不了根本问题，只有追根溯源找到问题的源头，才能真正做到亡羊补牢、杜绝再犯。
要解决问题，首先就得攻克 “人手不足、工作超负荷” 这个核心矛盾。医疗质量 18 项核心安全管理，从来都不是一线医护的单打独斗，而是医院上下全方位的综合工作。不能把管理上的漏洞、人力配置的短缺，全都推给一线医护来背锅，更不能出现 “领导无错、行政无错，只有临床出错” 的甩锅式管理。唯有合理调配人力、优化工作流程，让医护人员有足够的精力做好诊疗本职，才是减少违规行为的根本基础。
其次，要给病历书写真正减负。美国的做法其实值得我们参考，他们专门设置了医疗抄写员岗位，这些抄写员经专业培训后，会协助医生实时记录病历、整理检验结果、对接转诊事宜，帮医生省下大量琐碎时间，让医生能全身心专注于诊疗本身。我们也可以积极探索，比如优化电子病历系统、简化病历模板、安排专人协助医护完成文书工作等，打破如今 “医生被逼成流水工人” 的困境，在工作效率和书写规范之间找到最佳平衡点。
更重要的是，要实现赏罚分明、权责平衡。业内不少人士都呼吁，监管要做到宽严相济，在严厉惩处违规行为的同时，更要重视保障医生的合理权益 —— 提高合规合法的收入、杜绝拖欠工资、完善各类福利保障，让医生能有尊严地执业。当医生不用再为生计发愁，不用在疲惫工作和严格规范之间做两难选择时，主动遵守规则的意愿自然会提升。毕竟没有人愿意拿自己的职业生涯冒险，大多数的违规行为，说到底都是现实压力下的无奈妥协。
说到底，医疗行业推进合规化，从来都不是为了单纯的惩罚，而是为了构建更健康、更可持续的医疗生态。对医护人员而言，牢记执业红线、规范诊疗行为，是守护自己职业生涯的基本底线；对监管部门和医疗机构来说，在严格管理之外多些人文关怀，在制度约束之余完善各类保障措施，让 “规范执业” 与 “有尊严工作” 并行不悖，才能让整个医疗行业走得更稳、更远。
近期医疗行业的处罚举措较为集中。
2月初，某市卫生健康委员会发布《2026年1月市医务人员不良执业行为记分情况通报》，通报名单显示，2026年1月，全市医务人员不良执业行为记分5人。2名医生因书写病历资料不规范被记1分。1名医务人员因负责实施医疗美容项目的医师不具备相应条件被记3分。
自2024年7月正式施行《医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》（以下简称《办法》）以来，该市卫健委每一到三个月会公布一次记分情况。2025年全年，当地有146名医务人员被记分处理，其中12人被记12分。
《办法》明确其监管范围覆盖医、护、药、技全岗位，明确列明 91 类不良执业行为—— 小至上岗未佩戴执业标牌这类细节问题，大到违规开展非必要诊疗这类严重行为，均有对应的明确记分标准；该办法实行两年一个记分周期，若周期内累计记满 12 分，医务人员或将面临延迟晋升、解聘，甚至注销执业证书的严厉后果。
而在所有违规情形中，病历相关问题无疑是扣分 “重灾区”。该市发布的2025年12月通报里，就有医生因未按规定书写病历资料被记 6 分。
《办法》规定，已经记分的医务人员对应处理如下：
(一) 累计记分达到8分不满10分的，由其主要执业机构或者指定机构对其进行法律知识离岗培训1个月，并报准予其执业注册的卫生健康主管部门备案；
(二) 累计记分达到10分不满12分的，由其主要执业机构或者指定机构对其进行法律知识离岗培训2个月，并报准予其执业注册的卫生健康主管部门备案；
(三) 累计记分达到12分及以上的，由其主要执业机构或者指定机构对其进行法律知识离岗培训3至6个月，延迟一年晋升(聘任)高一级职务或者职称(自符合申报或者聘任时间算起), 医疗机构应当予以低聘、解职待聘、解聘等处理，并报准予其执业注册的卫生健康主管部门备案；
累计记分达12分以上的医师按照医师定期考核不合格处理，并接受指定机构考核，考核合格后恢复其执业，本周期内已累计记分清零；考核不合格的，由其执业注册的卫生健康主管部门依法注销注册，予以公告，并收回《医师执业证书》。
重则解聘！多地发文，
医生执业行为迎来更严监管
近年来，有不少省市地区都发布了极具地方特色的“医务人员不良执业记分方案”。
宿迁市
2025 年 7 月 31 日，宿迁市卫健委发布管理办法，明确自 2025 年 8 月 1 日起施行，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》制定，对未按规定书写病历的行为一次记 6 分，隐匿、伪造、篡改病历的行为一次记 12 分，且该记分结果直接关联医师定期考核，记 12 分者将面临定期考核不合格的处理。
南京市
2025 年 5 月 23 日，南京市卫健委结合当地实际制定的试行管理办法，有效期从 2025 年 8 月 1 日至 2027 年 7 月 31 日，将医师、护士、药师、技师等全岗位卫生技术人员纳入监管，记分结果与评优评先、年度考核紧密绑定，严重违规者还会被纳入信用惩戒范围。
池州市
2025 年 1 月 3 日，安徽省池州市卫健委印发相关实施细则，首创 “信用管理” 模式，将医务人员不良执业行为记分情况纳入信用档案，像伪造病历、虚假治疗等行为一次记 12 分，不仅会被吊销执业资格，还会被纳入行业黑名单，实现记分与信用监管的深度融合。
深圳市
2024 年底，深圳市卫健委发布相关管理办法，设置 1 分、2 分、4 分、6 分、8 分、10 分、12 分共 7 个记分档次，覆盖医师全执业行为。其中明确，累计记分在 12 分及以上但不满 24 分的，由主要执业机构安排离岗培训 2 个月；累计记分达 24 分及以上的，按医师定期考核不合格处理，同时离岗培训延长至 4 个月，培训期间处方权将被取消。
四川省
2023 年 11 月，四川省卫健委同步发布医疗机构和医务人员两类不良执业行为记分管理办法，其中针对医务人员明确了 91 种违规情形。在惩戒方面，一个记分周期内累计记分达 80 分及以上的，不得晋升高一级职称；累计记分达 100 分及以上的，三年内不得晋升高一级职称，还可能面临低聘、解职、待聘、解聘等处理。
对医务人员不良执业行为记分这一制度的设计初衷虽好，但落地过程中也引发了争议。
支持的医生认为，严格的监管能净化行业风气，杜绝少数人破坏医疗行业的公信力，相比内部批评教育，常态化的公开通报更有约束力；持反对意见的医生则表示，本就超负荷的工作，再加上严苛的记分制度，让执业压力雪上加霜。
严管之外，更要“赏罚平衡”
有人打了个贴切的比方：医疗行业的违规行为就像地里的杂草，惩罚充其量是除草剂，想要彻底根除，终究得先改良生长的土壤。
这话戳中了要害。医护人员犯了错，该罚的绝不能含糊。但光靠惩罚解决不了根本问题，只有追根溯源找到问题的源头，才能真正做到亡羊补牢、杜绝再犯。
要解决问题，首先就得攻克 “人手不足、工作超负荷” 这个核心矛盾。医疗质量 18 项核心安全管理，从来都不是一线医护的单打独斗，而是医院上下全方位的综合工作。不能把管理上的漏洞、人力配置的短缺，全都推给一线医护来背锅，更不能出现 “领导无错、行政无错，只有临床出错” 的甩锅式管理。唯有合理调配人力、优化工作流程，让医护人员有足够的精力做好诊疗本职，才是减少违规行为的根本基础。
其次，要给病历书写真正减负。美国的做法其实值得我们参考，他们专门设置了医疗抄写员岗位，这些抄写员经专业培训后，会协助医生实时记录病历、整理检验结果、对接转诊事宜，帮医生省下大量琐碎时间，让医生能全身心专注于诊疗本身。我们也可以积极探索，比如优化电子病历系统、简化病历模板、安排专人协助医护完成文书工作等，打破如今 “医生被逼成流水工人” 的困境，在工作效率和书写规范之间找到最佳平衡点。
更重要的是，要实现赏罚分明、权责平衡。业内不少人士都呼吁，监管要做到宽严相济，在严厉惩处违规行为的同时，更要重视保障医生的合理权益 —— 提高合规合法的收入、杜绝拖欠工资、完善各类福利保障，让医生能有尊严地执业。当医生不用再为生计发愁，不用在疲惫工作和严格规范之间做两难选择时，主动遵守规则的意愿自然会提升。毕竟没有人愿意拿自己的职业生涯冒险，大多数的违规行为，说到底都是现实压力下的无奈妥协。
说到底，医疗行业推进合规化，从来都不是为了单纯的惩罚，而是为了构建更健康、更可持续的医疗生态。对医护人员而言，牢记执业红线、规范诊疗行为，是守护自己职业生涯的基本底线；对监管部门和医疗机构来说，在严格管理之外多些人文关怀，在制度约束之余完善各类保障措施，让 “规范执业” 与 “有尊严工作” 并行不悖，才能让整个医疗行业走得更稳、更远。
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