本文转自:人民网-安徽频道

今年以来,六安市裕安区聚焦“规范、便捷、公平”目标,以“互联网+医保”为抓手,全面深化门诊慢特病线上申报通道,通过流程再造、服务创新、监管强化,构建起全链条慢病管理体系,切实提升参保群众获得感。

流程再造提效率,打造便捷服务窗口。全面推进门诊慢特病申请向互联网端和移动终端延伸,实现“网上办”“掌上办”。参保患者通过线上平台拍照上传相关病例材料,后台经办人员实时推送给专家审批,极大简化了申报流程,将门诊慢特病申报、审核全流程办理时限缩短至10个工作日内。目前,全区慢性病网上申报服务已惠及2.3万余人次,受到群众广泛好评。

严把评审监督关,守好基金安全线。建立“系统随机派单+专家独立评审+结果双重校验”工作机制,申报材料由系统自动分配至评审专家,避免人为干预,确保鉴定工作公平公正。2026年一季度专项抽查显示,95%以上的医疗机构评审流程规范。同时,强化数据监测分析,在全区网上申请慢特病认定中,高血压、糖尿病等常规病种占比超70%,为政策精准调整提供依据。

聚焦群众需求点,精准服务解难题。对医保窗口工作人员和基层医保服务站(所)医保专员开展针对性业务培训,确保人人懂政策、会操作。针对慢性病患者推出“双线”宣传和适老服务,线上发布政策图解,线下在窗口设置宣传栏,组织志愿者深入社区宣传解读相关政策,为60岁以上老人提供“一对一”帮办代办服务,确保门诊慢特病普惠政策“不落一人”。

从“窗口排队”到“指尖轻点”,每一次流程的简化都承载着医保服务的温度。裕安区持续以群众期盼为“信号”,把“问题清单”变为“服务清单”,让慢性病管理真正成为守护群众健康的“暖心港”,让医保服务在为民办实事中不断升温、不断出彩。(董欣 刘向文)