甲状腺眼病（TED）是成年人最常见的眼眶病，眼球突出是其最重要的临床表现，在40岁-60岁年龄段尤会高发。就在去年，替妥尤单抗N01注射液（信必敏）获批上市，终结了我国相关领域70年无靶向治疗药物的历史。
据悉，甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等都可能出现眼球突出，吸烟和强压也会增加罹患甲状腺疾病的风险。上海市第十人民医院盛春君教授表示，在甲状腺疾病患者中，出现甲状腺眼病眼突者占比达20%至40%。该病的危害主要表现为眼球突出、流泪、眼睛干涩，严重者甚至会出现角膜溃疡，压迫性视神经病变，进而导致视力下降甚至失明。数据显示，超半数患者伴有中度至重度心理健康问题，部分患者因病丧失工作能力或面临失业，生活质量严重下滑。
甲状腺眼病的传统治疗以糖皮质激素静脉冲击治疗为一线方案，二线治疗包含再次激素冲击、眼眶放疗、免疫调节剂等，手术治疗仅适用于病情静止期的患者。但是，传统治疗的核心局限性在于：激素治疗对突眼的改善效果有限，且易引发血糖升高、骨质疏松、胃肠道不适等全身副作用。至于放疗与其他免疫治疗，疗效参差不齐，无法从根源上阻断疾病的免疫炎症进程，大量中重度活动性患者面临无有效治疗方案的困境。
替妥尤单抗通过阻断眼眶成纤维细胞IGF-1R信号通路，从根源上抑制眼眶组织的免疫炎症与增生。临床数据显示，该药治疗24周时，患者突眼回退≥2毫米的应答率达85.8%，一年来药物已惠及近万患者。去年底，该药被纳入国家基药目录，有效提升了用药可及性，惠及更多患者。
专家表示，甲状腺眼病的早期症状易被忽视，当患者出现单侧或双侧眼睑轻度肿胀、眼睑退缩、眼球轻微突出、看东西重影、眼部酸胀干涩、畏光流泪等表现时，尤其是本身有甲状腺疾病史的人群，需要及时就诊排查。早期症状提示眼眶组织已出现免疫性炎症，及时干预能有效避免病情进展至中重度，大幅降低失明风险。长征医院眼眶病和甲状腺眼病专家魏锐利教授则提醒：一些伪科普误导患者，如埋线可以治疗“眼突”等，延误了患者治疗，患者还是要在海量信息中辨别真伪，理性对待各类治疗建议，提升科学认知，少走弯路，避免受骗。
原标题：《甲状腺疾病患者中这种眼病占比20%至40%，新药可精准治疗》
来源：作者：解放日报 顾泳
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